数百万美国人每天服用补充剂——烟酰胺单核苷酸（NMN）、烟酰胺核糖苷（NR）和烟酰胺（NAM）——以增强能量、延缓衰老以及保护心脏和大脑。许多癌症患者也服用这些补充剂来帮助管理化疗带来的严重副作用。
但一项由凯斯西储大学医学院研究人员领导、近期发表在《Cancer Letters》期刊上的新研究发现，这些流行的维生素B3衍生物可能弊大于利——它们帮助癌细胞存活并抵抗治疗。
研究人员着手调查常见的NAD+前体补充剂如何影响胰腺癌——这是最致命的癌症之一，根据美国癌症协会数据，五年生存率仅为13%。NAD+是身体每个细胞（健康细胞和癌细胞）运作和生存所需的分子。服用NAD+补充剂基本上会向身体细胞注入燃料。在健康人群中，这可能带来真实益处。但研究人员发现，癌细胞会劫持同样的燃料，为其能量系统提供动力、修复化疗造成的DNA损伤，并避免化疗触发的细胞死亡，从而使肿瘤在原本致命的剂量下存活。
在实验室实验和小鼠模型中，这些补充剂——尤其是NMN——保护了胰腺癌细胞免受三种标准化疗药物的影响：奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和吉西他滨。补充剂通过三种关键方式破坏治疗：
- 增强癌细胞能量，使肿瘤更强壮、更有韧性。
- 减少肿瘤中的氧化应激，中和化疗摧毁癌细胞的关键机制之一。
- 抑制DNA损伤和细胞死亡，阻断化疗赖以起效的过程。
“我们的发现凸显了NAD+增强补充剂在活跃癌症背景下的潜在令人担忧的作用，尤其是在与化疗联合使用时。我们的发现是对医学界行动的呼吁。”
研究负责人、凯斯西储大学医学院教授、美国国家癌症研究所指定的癌症综合癌症中心发育治疗项目联合负责人Jordan Winter
该研究并未表明这些补充剂对健康人群有害。但对于活跃癌症患者——尤其是正在接受化疗的患者——风险是严重的，需要立即关注。
“这项研究是一个关键提醒：‘天然’并不总是意味着安全，尤其是在癌症治疗的复杂生物学中，”Winter说。
研究人员呼吁对所有癌症患者进行补充剂使用的常规筛查，并进一步开展关于NAD+补充剂与癌症疗法之间相互作用的临床研究。目前，Winter建议癌症患者立即与他们的肿瘤医生和医疗团队讨论潜在风险。
来源：凯斯西储大学
期刊参考：Nakazzi, F., 等 (2026). 维生素B3衍生物支持胰腺癌细胞存活和化疗耐药性.《Cancer Letters》. DOI: 10.1016/j.canlet.2026.218334.
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