澳大利亚的全科医生（GP）正在迅速采用医疗AI助手软件。这是一种人工智能程序，通过在后台录音并实时生成详细的笔记，准备录入患者的医疗记录。虽然它可能最初看起来像是一种高级的语音记录工具，但作为一名全科医生，我发现它正在以远超基本转录的方式彻底改变临床实践。
在我的超过三十年的从医生涯中，医疗记录已经从卡片上的难以辨认的涂鸦演变为电子记录，而AI助手代表了这一演变的下一个重大飞跃。我认为这是临床咨询的最新进化，深刻地影响着医生的记录方式和提供的护理。
AI作为细心的倾听者
一个令人惊讶的优势是，当我回顾软件生成的笔记时，经常会发现一些我在实时咨询中可能忽略的小但重要的细节，例如患者提到的睡眠不足或过去的药物反应。这就像在房间里多了一双耳朵，默默地捕捉到患者随口提到的额外症状或社会背景信息。这额外的一层倾听有助于确保重要的评论不会被遗漏，帮助我抓住可能错过的细节。
当然，与所有AI一样，医生必须谨慎。AI可能会“编造事实”，更像是一个讲故事的人而不是记录者。这会生成听起来非常合理但实际上是错误的事实，这些错误很容易被警惕的临床医生忽视。每位临床医生都应牢记，最终责任在于他们自己。
AI作为值得信赖的临床助手
正如任何突破性技术一样，一开始可选的技术很快就会变得不可或缺。就像我们依赖谷歌地图导航或优步外卖点夜宵而不考虑其机制一样，AI助手软件很快就会成为不可或缺的一部分，无缝地融入临床工作流程。不久之后，很难想象没有它如何进行临床实践。它节省了时间，像任何技术一样，逐渐退居幕后，使医生有更多认知空间专注于咨询的重要方面。
对于一项将深深嵌入我们医疗系统的技术，我们必须确保在澳大利亚做好充分准备，发展自己的国家AI专长，而不仅仅是依赖海外技术来承担如此重要的角色。现在已经制定了详细的路线图。
AI作为临床决策助手
信息的结构影响我们的思考，这一点在临床推理中尤为明显。借助医疗AI软件，组织笔记的过程不仅仅是为了记录，还塑造了我的临床理解。例如，当软件将信息按临床问题分类，并将各种相关事实和症状归类到每个主题下时，这会影响我的思维过程。在这种情况下，AI不仅仅是记录者，已经成为临床推理过程的一部分。
AI作为虚拟全科医生监督员
使用AI助手软件的感觉有点像是在咨询室里有一位全科医生监督员或医学实习生。它让我想起了霍桑效应——研究参与者在知道自己被观察时会调整行为。我已经感觉到自己在微妙地调整咨询风格。知道咨询过程会被录音和转录供自己审查，增加了一层责任感，促使我更加彻底。即使在简单的病例中，如呼吸道感染，我也更有可能问及所有经典的系统检查问题，仿佛在进行医学实习生考试。我会详细讨论我的发现，甚至大声宣布阴性结果，如“胸部清晰，无哮鸣音，无啰音”。
我对未来的研究很感兴趣，想知道咨询室里的AI软件是否会影响咨询风格，或者患者是否会注意到任何差异。他们可能会有更多的问题：“为什么我的医生说‘无啰音’？什么是啰音？”AI在未来帮助定制医学教育的潜力也显得非凡。最近，软件在我进行一次长时间的精神健康咨询后建议我，它对我表现出的同理心印象深刻，这让我既感到荣幸又震惊。
数据安全和隐私的注意事项
尽管医疗AI软件的好处显而易见，但与任何新技术一样，我们现在正处于蜜月期，一些风险可能会变得更加明显。考虑患者同意和数据隐私至关重要。我特别注意向患者解释我是否使用该软件并记录他们的同意。到目前为止，我发现几乎所有患者都对此感到舒适，但他们必须了解正在记录什么内容、如何使用以及他们是否有权选择不参与。数据安全是另一个关键因素，因为这些工具处理敏感的医疗信息，必须安全存储和传输，防止未经授权的访问。临床医生和医疗机构应与软件提供商合作，确保遵守数据保护和隐私法律。
临床实践中AI的未来
随着我们熟悉新工具，我们会开发出最大化其优势同时注意其局限性的常规和工作流程。与AI合作也不例外。对于下一代临床医生来说，AI将成为一项核心技能，强调将其整合到医学培训和持续专业发展中的必要性。如果我们能够建立适当的监管框架，并学会将AI助手视为盟友，它就有潜力深化临床推理，帮助我们构建思维，并改善患者护理。
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