许多在美国使用的最关键医疗保健软件，包括保险、病历、分析、账单和一般运营软件，都是在尼泊尔制作的。
编码工作外包给尼泊尔的IT公司，因为这里成本低廉，并且每年有15,000名毕业生进入就业市场，形成了庞大的程序员储备库。
人员流失率低，编程仍然是一个令人向往的职业，人们能够以很少的投资远程工作并获得高薪，甚至常常不需要学位。
事实上，构建美国医疗保健软件支撑起了不断增长的尼泊尔IT行业，去年该行业出口了价值9亿美元的软件，几乎相当于尼泊尔每年从旅游业中获得的收入。
IT出口有着悠久的历史，始于Rudra Pandey共同创立D2Hawkeye之时，该公司开创了医疗保健分析。如今这家公司已成为Verisk Health。
有超过15家技术公司专门从事医疗软件开发，主要作为美国公司的子公司运营，但也有完全由尼泊尔人拥有的“供应商”。
TechKraft就是这样一家公司，它为世界各地的客户构建医疗和金融领域的软件。其执行董事Santosh Koirala表示：“尼泊尔在制作美国医疗软件方面的优势之一就是参与时间长。这造就了许多领域专家，新程序员的技术也非常出色。”
公司和个人建立的信任和技术能力也是TechKraft获取客户、推荐和业务的方式，他们必须严格确保数据安全和隐私保护。
Koirala说：“这是关于人们的保险、医院就诊、疾病等个人信息。任何泄露都可能导致昂贵的诉讼。”
虽然子公司更容易将数据保留在其系统内，但供应商必须实施多层次的物理和网络安全措施来说服客户与他们合作。他们必须在所谓的“洁净室”环境中工作：这是一个受控环境，团队可以在其中处理敏感数据而不影响安全或隐私。
笔记本电脑甚至纸笔都不能离开工作场所，所有员工都必须通过全球公认的信息安全标准培训。
人工智能正在改变医疗保健数据的处理方式，像TechKraft这样的公司已经将其整合到他们所做的每一件事中。代理型AI设计用于高度自主性，可以处理预约、重新安排和患者访问提醒，检测医学影像中的异常，分析患者数据以创建定制治疗计划，预测结果，甚至捕捉医疗欺诈。
AI还帮助TechKraft的程序员更快地编写更好的代码。Koirala说：“AI对我们的工作流程产生了巨大影响，速度更快，效率更高，但由于它使事情变得容易得多，可能更难找到业务。”这也意味着一个项目只需要四个精通AI的工程师，而不是十个。剩下的六个人则失去了工作。
另一家尼泊尔公司Wiseyak也在开发多种AI医疗产品。其中之一是一款至少能与最优秀的医生一样诊断糖尿病视网膜病变和肺炎的软件。另一个是AI-EMR算法，可以分析患者数据以提供见解和建议。
“我们通过构建强大的工具来帮助医生，而不是取代他们。”Wiseyak联合创始人兼首席执行官Suresh Manandhar说道，他在AI成为日常生活的一部分之前已研究和使用AI长达40年。
Wiseyak现在希望开发可用于尼泊尔医院诊断各种疾病的软件。对于视网膜病变，AI在公开可用的视网膜扫描数据集上进行训练。
模型然后可以学习检测一系列症状，如眼睛中的微动脉瘤、“棉絮斑”，和黄斑变性。随后可以根据检测到的异常数量和大小进行诊断。
Manandhar表示：“可以通过输入尼泊尔人的视网膜扫描来微调AI。”他承认由于尼泊尔的医疗记录仍基于纸质而非数字化，以及很少有医院愿意更新设备，因此存在困难。“政府应投资并推动采用这些技术。”
TechKraft的Santosh Koirala还是尼泊尔软件和IT服务公司协会（NAS-IT）的主席，该组织专注于与政府的政策和倡导工作。他对游说工作的逐步进展持乐观态度。
他告诉我们：“政府慢慢理解了这一点。取消对外直接投资的限制并允许尼泊尔公司在国外设立办事处是朝着正确方向迈出的重要步骤。”
NAS-IT还建议大学开发课程，让学生掌握AI的最新发展，并推动数据保险以减少客户与尼泊尔公司合作的顾虑。
Koirala和Manandhar都对尼泊尔IT行业的整体发展方向感到乐观，并认为可以在此基础上进一步发展。
Koirala说：“潜力很大，也很快被认识到了。我们现在了解技术，并知道如何在全球范围内运作。下一步是让尼泊尔开始制造可以广泛应用于世界各地的产品。”
适用于尼泊尔国内应用的IT产品现在已在尼泊尔本土设计，例如区域领先的软件公司eSewa。
Manandhar也充满信心：“AI对尼泊尔的帮助没有限制。经过培训的超专业医生稀缺，所以AI可以作为替代品，并使他们三到四倍高效。”
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