一项新研究表明，一种常见的血液测试可以识别出早期阿尔茨海默病患者，这些患者的脑功能下降速度可能是普通患者的四倍。
这种测试——甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数——用于评估一个人的胰岛素抵抗水平，并能估算其患2型糖尿病的风险。
然而，研究人员在欧洲神经病学学会年会上报告称，这项测试还可以帮助判断哪些新确诊的阿尔茨海默病患者可能会经历更快的脑功能衰退。
意大利布雷西亚大学大脑健康中心的神经科住院医生、首席研究员比安卡·古米纳（Bianca Gumina）博士在一份新闻稿中表示：“一旦确诊为轻度认知障碍，家属总是会问病情会以多快的速度恶化。”
她补充说：“我们的数据显示，每家医院实验室都能获得的一种简单代谢标志物可以帮助识别更加脆弱的个体，这些人可能是靶向治疗或特定干预策略的合适候选者。”
研究人员在背景资料中指出，虽然胰岛素抵抗已被证实与阿尔茨海默病的发病有关，但其对疾病进展速度的影响却较少受到关注。
在这项研究中，研究人员回顾了315名非糖尿病认知衰退患者的医疗记录，其中包括200名确诊阿尔茨海默病的患者。
所有患者均进行了TyG指数血液测试，并接受了为期三年的随访。
结果显示，胰岛素抵抗水平最高的三分之一阿尔茨海默病患者，其认知衰退速度加快的风险是胰岛素抵抗最低患者的四倍。
古米纳指出：“我们惊讶地发现这一效应仅出现在阿尔茨海默病谱系中，而未见于其他神经退行性疾病。这表明在前驱期窗口，即干预仍可能改变疾病轨迹的阶段，阿尔茨海默病存在一种疾病特异性的代谢压力脆弱性。”
研究人员表示，胰岛素抵抗被认为通过阻碍神经元的血糖摄取，促进毒性β淀粉样蛋白积累，破坏血脑屏障并引发炎症，从而加速阿尔茨海默病的进展。
该研究还发现，高TyG评估的胰岛素抵抗确实与血脑屏障的破坏有关。
然而，胰岛素抵抗似乎并未与个人的阿尔茨海默病遗传风险产生交互作用，这表明这是两种独立的风险因素，可能独立发挥作用。
研究人员目前正在调查TyG水平是否与阿尔茨海默病的影像扫描结果一致，因为将两者结合可能有助于更早检测疾病。
古米纳表示：“如果靶向代谢可以延缓疾病进展，那么我们将拥有一个易于调节的目标，它可以与新兴的疾病修饰药物协同工作。”
她于周一在赫尔辛基举行的欧洲神经病学学会（EAN）会议上展示了她的研究结果。
需要注意的是，在医学会议上展示的研究结果应被视为初步数据，直到其在同行评审期刊上发表为止。
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