摘要
研究目的：随着住院老年患者数量增加，认知障碍的发生率持续上升。本研究旨在明确认知障碍患者与非认知障碍患者的不良事件(AEs)发生率、可预防性不良事件及死亡案例的差异，并分析其性质、成因及预防策略。
研究设计：研究分析了荷兰1959例老年住院死亡患者的病历记录，采用全国性回顾性病历审查数据。
研究对象：认知障碍组纳入符合国际疾病分类第10版(ICD-10)谵妄、痴呆症、轻度认知障碍及未特指认知障碍诊断编码的患者。
研究方法：通过两阶段病历审查评估不良事件的发生情况、可预防性、性质、成因及预防策略。
研究结果：在1959例患者中，428例(21.8%)存在认知障碍。90%以上患者查尔森合并症指数≥5。非认知障碍患者不良事件发生率为13.1%，认知障碍患者为17.0%(P=0.071)。可预防性不良事件发生率分别为4.0%和5.1%(P=0.369)，可预防性死亡率分别为3.3%和2.7%(P=0.458)。其中谵妄患者较痴呆症患者更易发生不良事件。认知障碍患者的不良事件多与"其他临床管理"相关，主要涉及护理活动、护理操作及辅助医疗服务。组织性原因在认知障碍患者中更为常见，而人力因素导致的不良事件在两组中均具有可预防性。推荐的预防策略主要包括反思与评估机制。
研究结论与启示：研究显示认知障碍患者与非认知障碍患者在不良事件发生率上无显著差异，但事件性质和成因存在差异。未来需进一步探索衰弱、多重共病、认知障碍与患者安全风险之间的关联机制。
关键词：认知障碍；痴呆症；认知功能障碍
版权信息 © 2025 Elsevier Inc. 出版
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