摘要
研究目的：探讨系统性自身免疫风湿性疾病(SARDs)中自述的认知功能障碍（包括记忆障碍）的发生情况，及其与人口学、临床和心理社会因素的关联性。
研究方法：采用混合方法研究设计，使用日常记忆问卷-修订版(EMQ-R)等标准化工具，对1,853名SARD患者和463名对照者进行调查。通过Kruskal-Wallis检验和Spearman等级相关分析组间差异，并对67名患者进行深度访谈以开展定性主题分析。
研究结果：系统性红斑狼疮(SLE)、未分化结缔组织病(UCTD)及舍格伦综合征患者报告的记忆障碍发生率显著高于其他SARD群体。未发现记忆障碍自述程度随病程或年龄延长而加重。EMQ评分与终身神经精神症状频率呈中度正相关(r=0.291, p<0.001)。EMQ-R评分与患者整体疾病活动度自评呈正相关(r=0.291, p<0.001)，与幸福感呈负相关(r=-0.397, R²=0.159)。定性分析揭示认知功能障碍导致日常活动参与受限、社会孤立、自尊降低及心理困扰，并发现患者向临床医生隐匿症状的倾向。
研究结论：本研究证实SARDs患者普遍存在显著记忆障碍，尤其以SLE、UCTD和舍格伦综合征患者更为突出。认知障碍对患者日常生活质量及心理健康产生重大负面影响，且与疾病活动度及神经精神症状呈正相关，与幸福感呈负相关。研究建议应开发针对性的药物和心理社会干预措施。值得欣慰的是，记忆障碍未随时间推移恶化，但症状隐匿现象表明临床记录可能低估实际患病率，凸显全面评估患者认知状况的重要性。
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