2011年5月5日——在高唱《Total Eclipse of the Heart》的过程中，劳伦·马克斯(Lauren Marks)的人生永远改变了。一个此前无声无息、毫无症状的颅内动脉瘤在苏格兰一家卡拉OK酒吧那个命运之夜破裂，导致她大脑部分区域出血。
几个小时后，这位27岁的研究生从紧急脑部手术中醒来，发现自己再也无法阅读，说话也几乎无法连贯。她颅内的出血损伤了与语言相关的脑区，使她患上了获得性失语症，即丧失使用或理解语言的能力。
尽管吸烟、高血压、女性身份或家族动脉瘤病史都是这些异常充血膨出（可通过CT扫描发现）的慢性风险因素，但对于是什么原因导致长期存在的动脉瘤破裂，人们了解得较少。
荷兰最新研究于周四发表，提供了一些关于某些日常活动和情绪状态（如性生活、饮用含咖啡因饮料和受惊）如何增加动脉瘤破裂可能性的见解。
马克斯所经历的脑动脉瘤破裂是由于脑动脉某一部分变弱，导致中风或出血。
尽管破裂动脉瘤的后果可能是毁灭性的，但重要的是要记住，动脉瘤本身相对罕见：据估计，2%至5%的美国人患有脑动脉瘤，其中绝大多数人永远不会经历破裂。在那些确实发生破裂的人中，一半会死亡，而幸存者中有一半将终身残疾。
宾夕法尼亚州阿勒格尼综合医院复杂颅内手术中心主任Khaled Aziz博士说，医生们怀疑血压的突然升高会给动脉瘤壁带来压力，增加其破裂的可能性。
周四发表的这项研究确定了八种与破裂最相关的活动或状态，支持了这一理论：它们都与血压的突然飙升有关。
荷兰乌得勒支大学医学中心神经学家、该研究的合著者Ale Algra博士说："我们希望弄清楚为脑动脉瘤患者开具抗高血压药物是否可以防止这些动脉瘤的生长和破裂。"
医生们长期以来有轶事证据表明，某些活动，如性生活或便秘时用力排便，是破裂的风险因素，但这项研究是首次评估这些行为对已有动脉瘤的人有多危险。
以下是研究人员发现的与动脉瘤破裂风险增加相关的八种日常活动。
每日一杯咖啡
喝咖啡是与破裂动脉瘤最常相关的风险因素，尽管研究发现它仅略微增加了破裂的可能性。在对250名患有动脉瘤的患者进行调查后，研究人员发现，在喝完一杯咖啡后的一个小时内，破裂的几率高出1.7倍。
尽管咖啡饮用者的风险增加并不大，但大多数人喝咖啡的频率使得这是一个值得改变的好目标，Algra说。对于知道自己患有动脉瘤的人群——或有动脉瘤家族史的人——这些数据表明他们应该避免喝咖啡。
剧烈体育锻炼也一直是动脉瘤破裂的一个著名诱因，周四的研究发现，剧烈运动使破裂风险增加了3.5倍。这可能意味着那些已知有特别大动脉瘤的人应该避免非常剧烈的运动，但总的来说，医生们认为不应该排除运动。
"运动的长期益处可能超过短期风险，"Algra说。
喝苏打水
咖啡因很可能是导致那些在动脉瘤破裂前一小时内喝苏打水的人破裂风险增加3.4倍的罪魁祸首。可乐可能更容易增加咖啡因摄入量，因为人们倾向于比喝咖啡喝更多可乐。
医生们表示，苏打水也可能是已知有动脉瘤的人应该避免的东西之一。
性生活和自慰
俄亥俄州立大学医学助理教授Ciaran Powers博士说，治疗动脉瘤的医生注意到，患者经常在性生活后或排便用力时报告剧烈头痛——这是破裂最常见的迹象。
ABC新闻采访的医生们最常报告的诱因是性生活后的动脉瘤破裂，周四的研究支持了这些医生一直以来的怀疑：性生活是动脉瘤破裂的主要风险因素。
研究人员发现，性交使破裂风险增加了11.2倍，而自慰则使其增加了5.9倍。
这并不意味着有动脉瘤的人应该禁欲。Aziz说，更好地管理高血压可能是更好的选择。
尽管看似微不足道，但简单的受惊足以使破裂风险增加23.3倍——这是研究中发现的最显著的诱因。关于这一特定诱因，医生们能给患者的建议并不多——"你如何避免生活？"加州大学洛杉矶分校医学中心的James Ausman博士说。
不过，避免看恐怖电影和鬼屋可能不会有坏处。
情绪激动
研究人员发现，愤怒是唯一有显著意义的情绪诱因。研究参与者如果在破裂前一小时内因某事情绪激动，破裂的可能性要高出6.3倍。
愤怒也可能与动脉瘤风险人群的一般预防建议相关。Aziz说，他们应该限制压力。对于Marks来说，她是一名女演员，在苏格兰那次卡拉OK表演前曾无数次登台，压力导致她的动脉瘤破裂似乎不太可能。"我登台过成千上万次，"Marks回忆道，"我不知道为什么那一次会不同，但我不知道。"
擤鼻涕
擤鼻涕使破裂风险增加了2.4倍。Aziz说，咳嗽也经常如此，因为这两种活动都会增加颅内压力，从而增加薄弱动脉破裂的可能性。
便秘时用力排便
最后但同样重要的是，便秘时用力排便在研究中和治疗动脉瘤的医生之间都是另一个常见的风险因素。这也是医生建议已确诊动脉瘤患者处理的少数因素之一。
"我们认为建议脑动脉瘤患者避免喝咖啡并在便秘时使用泻药是可行的，"Algra说。
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