近年来，皮层下小血管疾病已成为一种日益普遍的认知诊断。哥德堡大学的研究人员现已证明，通过结合在脊髓液和血液中测量的两种生物标志物，可以识别患有该疾病的患者，从而提升治疗效果和药物开发潜力。
皮层下小血管疾病是与阿尔茨海默病和混合性痴呆并列的最常见认知疾病之一，其中混合性痴呆表现为阿尔茨海默病与脑血管损伤同时发生。
哥德堡大学神经生物学副教授、哥德堡轻度认知障碍研究项目负责人佩特罗内拉·凯图宁（Petronella Kettunen）作为本文首席作者表示："迄今为止，我们缺乏皮层下小血管疾病的特异性标志物，这意味着无法通过脊髓液或血液检测轻松识别该疾病。如今我们开辟了识别该疾病的新途径，使这类患者群体能够通过生活方式调整和降压药物获得有效干预。"
在本研究中，哥德堡大学研究人员检测了脊髓液和血液样本中的多种生物标志物，以验证其区分三种常见认知疾病的能力。研究共纳入170名患者数据，包含对照组样本。
识别皮层下小血管疾病
研究证实，基于脊髓液与血液中白蛋白蛋白比例的血管损伤生物标志物，在皮层下小血管疾病患者中显著升高。同时，研究发现脊髓液中淀粉样前体蛋白（APP）的一个片段在该疾病患者中水平较低，构成新型生物标志物。
凯图宁指出："当我们结合血管损伤生物标志物与该蛋白质片段时，成功区分皮层下小血管疾病患者与对照组、阿尔茨海默病患者及混合性痴呆患者的能力显著提升。"
明确的研究基础
这些发现大幅改善了新药临床试验中患者队列筛选的精确性。准确诊断对识别特定疾病的患者群体至关重要，这将直接推动未来治疗研究的开展。
"例如在阿尔茨海默病治疗研究中，必须确保所有受试者确实患有阿尔茨海默病而非其他认知疾病，否则研究结果将产生严重偏差。"
阿尔茨海默病与皮层下小血管疾病事实对比
- 阿尔茨海默病呈渐进式发展，早期通常因负责记忆功能的脑区退化而导致记忆力丧失。
- 相比之下，皮层下小血管疾病影响大脑皮层下方的深部血管，导致认知症状存在显著差异。患者常在记忆明显减退前就出现突发性人格改变和思维敏捷度下降。
- 小血管疾病常与高血压相关，患者脑白质区域多见小面积脑梗死及其他血管损伤。皮层下小血管疾病患者在血管性认知障碍群体中占较大比例。
该研究成果已发表于美国阿尔茨海默病协会科学期刊《阿尔茨海默病与痴呆》：《诊断、评估与疾病监测》。
标题：皮层下小血管疾病患者血脑屏障功能障碍和脑脊液中可溶性淀粉样前体蛋白-β水平降低
联系方式：哥德堡大学神经生物学副教授、哥德堡轻度认知障碍研究项目负责人佩特罗内拉·凯图宁
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