接受六次或更多加巴喷丁药物处方以治疗腰痛的患者，其罹患痴呆和轻度认知障碍（MCI）的风险显著增加——分别为29%和85%。这一发现来自一项发表在《区域麻醉与疼痛医学》期刊上的大型医疗记录研究。
更重要的是，研究结果表明，在通常被认为太年轻而不会发展出上述两种疾病的18至64岁人群中，这些风险高出两倍以上。
研究人员指出，与阿片类药物不同，加巴喷丁具有相对较低的成瘾性，因此在慢性疼痛（尤其是神经性疼痛）的治疗中越发受到欢迎，因为它可能提供神经保护作用。
然而，关于其副作用的担忧开始浮现，包括可能与神经退行性疾病之间的关联。尽管迄今为止的研究结果并不一致，但有迹象表明某些年龄段的人群可能更加脆弱。
为了进一步探讨这些问题，研究人员利用了TriNetX的数据，这是一个联合健康研究网络，包含来自美国68家医疗机构的电子健康记录。他们分析了2004年至2024年间因慢性腰痛被开具或未开具加巴喷丁的成年患者的匿名记录（每组26,414人），并考虑了人口统计学、共存疾病以及其他镇痛药物的使用情况。
结果显示，那些接受了六次或更多加巴喷丁处方的患者，在初次诊断疼痛后的十年内，被诊断为痴呆的可能性增加了29%，而被诊断为轻度认知障碍的可能性则增加了85%。
当数据按年龄分层时，18至64岁的患者服用该药物后发展为上述两种疾病的可能性是未服用者的两倍以上。虽然18至34岁的人群中没有观察到明显的风险升高，但35至49岁服用该药的人群中，痴呆的风险增加了一倍以上，而轻度认知障碍的风险更是增加了三倍以上。50至64岁的人群也表现出类似的模式。
此外，风险还随着处方频率的增加而上升：接受12次或更多处方的患者，相比仅接受3至11次处方的人，发展为痴呆的可能性增加了40%，而发展为轻度认知障碍的可能性则增加了65%。
这是一项观察性研究，因此无法得出明确的因果关系结论。研究人员也承认，他们的研究是回顾性的，并且未能考量加巴喷丁的剂量或使用时长。
尽管如此，他们总结道：“我们的研究结果表明，加巴喷丁处方与十年内痴呆或认知障碍之间存在关联。此外，加巴喷丁处方频率的增加与痴呆发病率呈正相关。”
他们补充道：“我们的研究结果支持对服用加巴喷丁的成年患者进行密切监测，以评估潜在的认知功能下降。”
参考文献：
《慢性腰痛患者使用加巴喷丁后痴呆风险》，《区域麻醉与疼痛医学》（2025）。DOI: 10.1136/rapm-2025-106577
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