马拉喀什——在摩洛哥医学院的自习室里,学生们不是在为服务自己的国家做准备,而是在为离开这个国家做准备。
《世界报非洲版》近期发表的一篇题为"摩洛哥医生令人担忧的大规模外流"的报道,揭示了该王国医疗人才流失的规模,显示每年约有700名医生离开该国——约占所有毕业生的三分之一。
该报道将这一数字描述为"稳定但可能被低估",恰逢摩洛哥卫生部六月的一份报告估计,该国在2025-2026年度对医疗专业人员的总需求为83,000人。其中近28,000个职位是医生。
这些数字令人难以接受。一个连一名医生都负担不起流失的国家,每年却有数百名医生离开,而且没有迹象表明这种流失正在减缓。随着每一届毕业班收拾行囊而非开设诊所,国家需求与实际拥有之间的差距越来越大。这让人不禁思考,是什么样的系统驱使自己的医疗工作者放弃它。
拉巴特穆罕默德五世大学专门研究移民动态的经济学家兼教授达米拉·谢克鲁尼告诉《世界报》,这不是一个暂时的现象,而是一种"长期趋势",由国内失败的医疗系统和国外积极的招聘所驱动。
"医生离开一个国家不仅仅是为了获得更好的薪水,"她说,"他们离开的是一个无法提供足够职业前景或与他们技能相匹配的工作条件的系统。"
这场危机有着深刻的个人层面。欧季达一名24岁的七年级医学生诺尔,为了保护其身份,使用了化名,她回忆起一次夜班期间一名患者死于心脏骤停的经历。
她向法国出版物讲述这一时刻时明显感到沉重:"我在走廊里跑了十五分钟寻找可以注射的肾上腺素。到处都找不到。"她当时在一家大学医院工作——一家权威医疗机构。"第一年,也许30%的人计划离开,"她补充道,"如今,我不知道有谁想留下来。"
法国仍然是离境医生的首选目的地,其次是加拿大、比利时、德国和海湾国家。谢克鲁尼指出,医生倾向于选择那些同时存在医疗劳动力短缺、有利的招聘政策和更专业的工作环境的国家。
但移民并不总是成功。29岁的卡乌塔尔在2024年返回摩洛哥,此前她在美国进行了两年的家庭医学专业培训,因签证问题被迫回国。她现在在农村地区从事临时替代工作。"需求最大的地方,医疗基础设施却不完善,"她告诉《世界报》。"你感到无能为力。你无法为患者提供任何服务,因为基本设备缺失。"
她直率地描述了这个系统:"我们在一个临时修补的系统中工作。"回国两年后,她仍在申请出国。"我离开不是为了金钱或家庭原因,"她坦言,"我离开只是为了能够恰当地行医。"
这些离境加剧了已经严重的短缺。农村地区和需求量大的专业受影响最严重。"对于留下的人来说,条件越恶化,离开的诱惑就越大,"谢克鲁尼警告道。
2025年8月,阿加迪尔哈桑二世医院在剖腹产过程中有八名妇女死亡,引发了公众愤怒和由GenZ 212团体领导的青年动员。政府承诺增加人员配备、改善条件和投资医院——但据《世界报》报道,这些承诺"仍在艰难实现中"。
尽管《世界报》引用了摩洛哥2022年医疗支出占GDP的6%——低于国际标准——并声称该部门长期以来一直被基础设施和体育项目所掩盖,但这家法国出版物未能提及目前正在实施的重大改革。
摩洛哥2026年预算为医疗和国民教育拨款1400亿迪拉姆(140亿美元)——比前一年增加16%——同时在两个部门创建了27,000多个预算职位。
政府还通过建设六所大学医院中心的计划在全国范围内扩展大学医院基础设施,该计划获得了超过206亿迪拉姆(20.6亿美元)的投资,总床位容量接近3,807张。
阿加迪尔的穆罕默德六世大学医院中心已投入运营,拉巴特的新伊本·西纳医院预计将于2026年完工,拉尤内的大学医院中心正处于最后建设阶段。另外的大学医院正在贝尼梅拉尔、盖勒敏和埃拉希迪耶建设中。
预计到2026年将完成15个医院项目,增加约3,000张床位。政府还已完成或正在完成对1,400个初级医疗设施的翻新,并启动了第二阶段,涵盖另外1,600个中心,该计划耗资60亿迪拉姆(6亿美元),其中包括今年计划完成的500个。
医学培训能力已从2019年的2,650个名额扩大到2025年的6,414个,同时在盖勒敏、贝尼梅拉尔、德拉-塔菲拉勒特和拉尤内开设了四所新的医学院。
谢克鲁尼简单地阐述了核心挑战:"真正的挑战不是阻止医生离开,而是创造让他们想留下或回来的条件。"
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