世界卫生组织(WHO)于本周二发布了《加强应对真菌疾病和抗真菌药物耐药性蓝图》，该指南提出了改善预防、诊断、治疗和监测方面的具体步骤。
真菌疾病每年影响超过3亿人，与高死亡率、长期疾病以及全球健康和生产力的重大损失相关。
日益增长的全球威胁
真菌疾病范围从常见的癣和指甲感染到可能致命的严重侵入性疾病，特别是对免疫系统较弱的人群、接受重症监护的患者、HIV感染者、器官移植接受者和癌症患者而言。
与此同时，抗真菌药物耐药性是一个日益增长的威胁，部分原因是抗真菌药物及其类似物在人类、动物和植物健康领域的广泛使用，以及环境对抗真菌化学物质的暴露。
尽管造成如此严重的影响，世卫组织表示，真菌疾病常常缺失于国家卫生治疗政策、全球疾病负担估计以及大多数抗菌素耐药性(AMR)、全民健康覆盖和"一体健康"(One Health)—联合国机构关于人类、动物、植物和环境健康行动的倡议—的战略中。
"一条具体的前进道路"
该蓝图的发布距离世卫组织决策机构—世界卫生大会—通过更新版《全球抗菌素耐药性行动计划》大约一个月。该计划指出，当细菌、病毒、真菌和寄生虫进化并对设计用来杀死它们的药物产生耐药性时，就会发生抗菌素耐药性，使感染更难治疗。
抗菌素耐药性仍然是全球健康和发展面临的最大威胁之一。
世卫组织抗菌素耐药性部门临时主任让·皮埃尔·涅马齐博士表示："第79届世界卫生大会批准的《更新版全球抗菌素耐药性行动计划》认识到，抗真菌药物耐药性是抗菌素耐药性挑战的组成部分—一个我们再也无法忽视的问题。"
他补充说，该蓝图"为各国提供了一条具体的前进道路。"
解决关键缺口
该蓝图建立在世卫组织2022年发布的首份《真菌优先病原体清单》基础上，该清单确定了19种真菌病原体或病原体组，需要紧急开展研究、开发和公共卫生行动。
该蓝图通过多阶段过程制定，并与来自世卫组织所有区域的150多位专家进行了磋商，包括临床真菌学、诊断、管理、监测、监管政策、公共卫生和患者倡导方面的专家。
其目标是帮助各国解决知识、诊断、治疗、监测、研究和工作队伍能力方面的关键缺口，特别是在资源匮乏的环境中。
实用的响应框架
世卫组织蓝图围绕四个相互关联的领域优先考虑干预措施，提供了一个实施框架：
领域1关注公共卫生和卫生系统，包括加强意识和准备、抗真菌药物管理计划、人员培训以及感染预防和控制。
领域2涉及扩大公平获得质量有保障的抗真菌药物和诊断，同时支持研究、创新和市场。
领域3优先加强实验室系统和监测，以支持临床管理、指导公共卫生决策并增强疫情准备。
领域4解决社会和环境驱动因素，包括可能影响真菌疾病流行病学和抗真菌药物耐药性的农业、环境和"一体健康"因素。
世卫组织抗菌素耐药性部门技术官员、该指南的主要制定者哈提姆·萨提表示："真菌疾病和抗真菌药物耐药性在国家卫生计划、抗菌素耐药性战略和监测系统中仍然是一个未得到充分重视的优先事项。该蓝图为各国提供了一个实用框架，以加强其应对能力。"
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