何时服用二甲双胍效果最佳
本文由Craig Primack医学博士（MD, FACP, FAAP, FOMA）审阅。
我们理解——没有人喜欢服药。这只是你永无止境的待办事项清单上的又一项任务。
如果你被处方了二甲双胍，可能是因为你有糖尿病前期、2型糖尿病、妊娠糖尿病、抗精神病药物引起的体重增加问题或多囊卵巢综合征（PCOS）。
二甲双胍还以格华止(Glucophage®)、福他美(Fortamet®)、瑞美特(Riomet®)和格鲁美他(Glumetza®)等品牌名称销售，是2型糖尿病患者最常用的处方药物之一。但二甲双胍并非没有副作用。
尽管副作用可能令人烦恼，但缓解这些副作用的一个关键策略是服药时间。换句话说，在一天中的正确时间服用二甲双胍可以帮助减少不良影响。
想知道减少副作用的最佳服药时间是什么时候？这实际上取决于具体情况。
这个答案可能有点烦人，对吧？别担心——我们将介绍如何确定服用二甲双胍的时间、避免副作用的最佳方法以及如何坚持服药计划。让我们开始吧。
二甲双胍的最佳服用时间
遵循医疗保健提供者关于如何服用你所处方的二甲双胍版本的指示非常重要。一般原则是从低剂量开始并缓慢调整。
每个人对药物的反应都不同，因此糖尿病患者没有固定的剂量。
你如何决定每天何时服用二甲双胍？首先，你需要知道你被处方的是哪种类型的二甲双胍以及你的每日剂量是多少。
剂量各不相同，因为二甲双胍治疗是基于药物的有效性和你的耐受性——你的身体能处理多少二甲双胍而不会产生副作用。
二甲双胍药物有速释片、缓释片和液体形式。每种形式在何时以及如何服用方面有不同的要求：
- 常规二甲双胍片剂每天随餐服用两到三次。
- 缓释二甲双胍片剂通常每天一次，随晚餐服用。
- 液体二甲双胍通常每天随餐服用一到两次。
以下是推荐的起始剂量方法：
- 口服500毫克(mg)每天一次，或850毫克每天一次随餐服用。
- 每周增加500毫克剂量，或每一到两周增加850毫克，最高剂量为每天2,550毫克，分次服用。
- 每天超过2,000毫克的剂量，如果每天随餐服用三次，可能会更好地耐受。
总之，始终要随餐服用二甲双胍，并尽量每天在同一时间服药以保持规律。避免空腹服用，否则可能会导致胃部不适。
一如既往，如果你对处方有任何疑问，请告知你的医疗保健提供者。永远不要对药物做出假设，尤其是新药物。记住，你去预约并支付共付额不是为了无事可做。
如何服用二甲双胍
所有药物都附有说明书和FDA免责声明，但谁会阅读这些呢？如果你不小心把信息包扔进了垃圾桶，没关系——我们将指导你如何服用二甲双胍。
如上所述，你应该始终随餐服用二甲双胍药物。这样做可以帮助减少胃部或肠道问题，这些问题通常在治疗的前几周内发生。
根据你的健康状况，你的医疗保健提供者可能会提供个性化的饮食计划，以帮助你管理糖尿病。
以下是服用二甲双胍片剂的注意事项：
- 不要咀嚼或压碎药片。除非医疗保健专业人员指示，否则不要咀嚼或压碎药片，因为这会一次性释放所有药物，从而增加你出现胃肠道副作用的风险。
- 不要分割药片。除非你的医疗保健提供者告诉你这样做，否则不要分割药片。
- 应该整片吞服。饮用大量液体，最好是水，以帮助吞服药片。
- 应该每天在同一时间服药。养成每天在同一时间服用二甲双胍的习惯。
以下是服用液体形式二甲双胍的步骤：
- 测量液体。你可以使用有刻度的量匙、药杯或口服注射器。避免使用厨房里的茶匙，因为它可能无法容纳正确的液体量。
- 使用你的剂量杯。你需要这个来测量混合缓释口服悬浮液。
了解二甲双胍的副作用
如前所述，确定二甲双胍剂量的时间对于减轻副作用的风险和整体严重性至关重要。但这些副作用究竟是什么？
对于二甲双胍，最常见的副作用是腹泻、恶心和胃部不适。
在罕见情况下，二甲双胍可能导致低血糖(hypoglycemia)。如果你没有吃足够的食物、饮酒或服用其他降低血糖的药物，这种情况可能发生。
服用二甲双胍的一个更严重但不常见的副作用是乳酸酸中毒。当血液中乳酸积累时，就会发生这种情况。当身体进行代谢的区域氧气水平降低或对交感神经过度活动做出反应时，会产生乳酸。
二甲双胍是可能导致乳酸酸中毒的多种药物之一。乳酸酸中毒的症状包括恶心、呕吐和虚弱。幸运的是，乳酸酸中毒是二甲双胍的罕见副作用。
如果你经历严重的副作用，请立即寻求医疗建议。如果你不获得医疗帮助，情况可能会迅速恶化。
如果你对服用二甲双胍有任何疑问或担忧，请联系你的医疗保健提供者。
确定二甲双胍服用时间的小贴士
现在你对二甲双胍的剂量、副作用和服用建议有了更多了解，我们为你提供了一些提示。
如前所述，服用二甲双胍的最佳时间确实取决于你的独特需求和你对药物的反应。这里唯一不变的是你应该随食物和水一起服用。因此，反向思考，服用二甲双胍的最佳时间是基于你进食的时间。
以下是一些需要记住的提示和考虑因素：
- 如果你不习惯吃早餐，早上服用二甲双胍可能不是最佳选择。考虑一下你通常什么时候吃第一餐，并在之后服用药片。
- 或者，如果你通常跳过午餐或晚餐吃得清淡，早上早餐后服用二甲双胍可能是最佳选择。
- 胃部和肠道问题可能是二甲双胍的副作用，尤其是在刚开始服用时。如果你在家工作并且靠近洗手间，你可能随时服用药物都没问题。然而，如果你早上通勤时间长或在办公室工作，你可能希望至少在头一个月左右，在晚上回家后服用二甲双胍。
- 如果你难以记住服药，尝试将这个习惯叠加在另一个习惯上。例如，将你的药片放在你每天使用或做的事情旁边，比如牙刷或咖啡机。你每天同一时间喂宠物吗？也在那个时间服用二甲双胍。
忘记服用二甲双胍该怎么办
如果你忘记服用每日二甲双胍剂量，这并不是世界末日。只是不要养成习惯，好吗？
如果你错过一次二甲双胍剂量，尽量在想起来时立即服用。但如果接近下一次剂量的时间，只需跳过错过的剂量，并按照正常计划继续服用。你不应该同时服用两剂以弥补错过的剂量。
请记住，服用二甲双胍的目的是调节你的血糖水平。所以如果你错过太多剂量，可能会发生高血糖（血糖水平过高）。
如果难以记住何时服用二甲双胍，设置一个闹钟来提醒自己。你也可以向医疗保健提供者寻求关于记住服药的建议。
虽然偶尔忘记服用一剂二甲双胍很容易，但有最大日剂量，所以可能会服用过量的二甲双胍。
二甲双胍过量可能包括低血糖和以下症状：
- 心跳异常快或慢
- 食欲减退
- 深而快速的呼吸
- 头晕
- 普遍不适
- 极度疲劳
- 感觉寒冷
- 皮肤潮红
- 呕吐
- 恶心
- 胃痛
- 头重脚轻
- 肌肉疼痛
- 呼吸急促
- 无力
如果你出现这些症状，请联系中毒控制热线1-800-222-1222或呼叫紧急服务。
关于二甲双胍服用时间的最后思考
生活变得忙碌，很容易忘记服用处方药物。记住所有关于剂量和时间的指示可能是另一个障碍。
尽管如此，了解你所服用的药物至关重要，这样你就不用处理那些恶心的副作用。以下是一个快速回顾：
- 二甲双胍是2型糖尿病的一线药物。 2型糖尿病患者服用二甲双胍以帮助控制高血糖水平。糖尿病可能导致许多健康问题，包括勃起功能障碍等亲密健康挑战。除了2型糖尿病管理外，二甲双胍已被证明可以帮助非糖尿病患者减肥。该药物不用于1型糖尿病。
- 服用二甲双胍的最佳时间取决于药物类型和剂量。 有些人每天服用一次、两次甚至三次二甲双胍，这取决于二甲双胍的类型（片剂或液体）以及他们被处方的毫克数。
- 始终随食物和水服用二甲双胍。 建议在进食后服用二甲双胍，并用水等液体送服。
- 不要改变药片。 除非医疗保健专业人员指示，否则切勿压碎、咀嚼或分割药片，因为这可能会改变药物在体内的有效性。你也应该将它们存放在室温下。
- 为潜在副作用做好准备。 服用二甲双胍可能导致腹泻、恶心、胃部不适等不愉快的副作用，在罕见情况下，可能导致乳酸酸中毒。
- 如果错过一剂，不要加倍服用二甲双胍。 相反，只需跳过错过的剂量，并在常规时间服用下一剂。
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