数百万服用阿司匹林预防心脏病人群应改用更有效药物Millions taking aspirin to cut heart attack risk ‘should take different drug’

环球医讯 / 心脑血管来源:www.telegraph.co.uk英国 - 英语2025-09-04 18:29:38 - 阅读时长2分钟 - 628字
剑桥大学团队发表于《柳叶刀》的研究表明,相比阿司匹林,氯吡格雷可额外降低14%的心脏病发作、中风或死亡风险,且出血副作用发生率相当。英国每年开出200万份阿司匹林处方,该发现可能改变现行临床指南。NHS数据显示两种药物日均成本相近(氯吡格雷3.6便士/阿司匹林2.5便士),但氯吡格雷预防效果更显著。
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数百万服用阿司匹林预防心脏病人群应改用更有效药物

数百万年来,人们普遍服用阿司匹林预防心脏病发作。但《柳叶刀》最新研究显示,每日花费4便士的氯吡格雷药物疗效更佳。

目前英国约200万冠心病患者常规使用阿司匹林抗凝。由帝国理工学院团队主导的跨国研究发现,相较阿司匹林,氯吡格雷可额外降低14%的心脏病发作、中风或心血管死亡风险。

英国心脏基金会首席医学官布莱恩·威廉姆斯教授指出:"这项发现将改变医生用药选择。氯吡格雷在预防复发性心血管事件方面展现更强效力,且不增加大出血风险。"

研究团队分析了7项临床试验共28,982例患者数据。结果显示,经过平均5.5年追踪,氯吡格雷组主要心血管事件发生率为0.71/百人年,显著低于阿司匹林组的0.77/百人年。即使存在基因差异的患者群体,氯吡格雷仍保持稳定疗效。

NHS采购数据显示,28片装的75mg氯吡格雷片成本仅1.01英镑(单片3.6便士),略高于阿司匹林的0.69英镑(单片2.5便士)。研究团队强调,该药物具备"广泛可及性、通用配方和经济性"三大优势。

这项突破性发现挑战了沿用数十年的临床指南。目前英国每月开出的200万份阿司匹林处方中,大部分用于冠心病患者长期抗凝治疗。研究证实即使对特定亚组患者,氯吡格雷仍比传统阿司匹林疗法更有效。

值得注意的是,两种药物的大出血副作用发生率相近:氯吡格雷组256例,阿司匹林组279例。这消除了医疗界对新型抗凝药物安全性顾虑,为临床替代方案提供了重要依据。

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