研究亮点
- 评估了颈段颈内动脉（ICA）直径比值对脑过度灌注综合征（CHS）的预测价值
- CHS病例表现为患侧ICA直径更小（2.73mm vs 3.89mm）且对侧ICA更大（4.89mm vs 4.33mm）
- ICA直径比值<0.677可强力预测CHS发生（AUC=0.97，敏感度100%，特异度92%）
- 该方法仅需常规术前影像学检查（CTA/DSA）
- 解剖学测量可作为血流动力学评估的补充手段
研究目的
脑过度灌注综合征（CHS）是颈动脉再血管化手术后的潜在致命性并发症。本研究旨在评估术前颈段颈内动脉直径是否可作为颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架植入术（CAS）后CHS的预测指标。
研究方法
回顾性分析2011-2024年间接受CEA/CAS的78例患者资料，通过增强CT或数字减影血管造影测量术前三段标准颈段ICA直径，统计学分析直径参数与术后CHS的相关性。
研究结果
4例（5.1%）发生CHS，CHS组具有显著特征：
- 患侧ICA直径更小（中位数2.73mm vs 3.89mm，p=0.019）
- 对侧ICA直径更大（4.89mm vs 4.33mm，p=0.047）
- 狭窄率更高（0.57 vs 0.88，p=0.0017）
研究发现ICA直径比值<0.677可强力预测CHS（AUC=0.97，95%CI 0.924-1.000）
研究结论
术前ICA直径评估有助于预测CHS风险，建议将该解剖学指标与血流动力学评估结合，以优化围手术期风险分层。
关键词
脑过度灌注综合征
颈段颈内动脉
颈内动脉直径
【全文结束】
