一项重大国际研究显示,β受体阻滞剂对多数心梗患者无治疗效果,甚至可能对女性造成伤害,这标志着心脏疾病治疗领域出现重大变革。这项由西班牙国家心血管研究中心(CNIC)与西奈山医院联合开展的研究发现,对于心功能正常的非复杂性心肌梗死患者,β受体阻滞剂未提供任何临床获益。这种药物自1980年代起一直是此类患者的标准化治疗方案。
REBOOT临床试验首席研究员Valentin Fuster博士指出:"这项研究将彻底改变国际临床指南。它延续了CNIC与西奈山医院在心血管领域开创性研究的传统,如SECURE多药片疗法和DapaTAVI糖尿病药物联合经导管主动脉瓣植入术等重大突破。"
试验数据显示,接受β受体阻滞剂治疗的女性患者群体,在死亡率、复发性心脏病发作或心力衰竭住院风险方面比未用药女性高出2.7个百分点的绝对风险。该风险主要出现在心功能完全正常的女性(左心室射血分数≥50%),而心功能轻微受损者未显现这种差异。
研究团队在109家西班牙和意大利医院纳入8505名患者,所有参与者在出院后均接受标准治疗,随机分为使用β受体阻滞剂组和非使用组。经平均4年的随访监测,两组在死亡率、复发性心梗或心衰住院等主要终点事件上无显著差异。
CNIC科学主任Borja Ibáñez强调:"现代医疗技术已实现冠状动脉快速再通,大幅降低了心律失常等严重并发症风险。在这种新的治疗背景下,继续使用40年历史的β受体阻滞剂已缺乏必要性。我们的研究将帮助每年数千名患者减少副作用,提升生活质量。"
该研究完全由非制药行业资金支持,旨在基于科学证据优化急性心梗治疗方案。试验结果已同步发表于《新英格兰医学杂志》和《欧洲心脏杂志》。目前全球超过80%的非复杂性心梗患者仍在使用β受体阻滞剂,这一现状预计将随国际指南更新发生根本性改变。
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