它们以可预测的模式聚集，新研究发现
如果您同时管理多种健康问题，那么您属于大多数而非少数。悉尼大学的一项新的全国性研究发现，超过四分之三的65岁及以上澳大利亚人患有多种慢性疾病——而且，重要的是，这些疾病并非随机发生。相反，它们倾向于聚集成三种一致的模式，研究人员认为这一发现应重塑针对老龄化人口的医疗规划方式。
研究发现
发表在《澳大利亚医学杂志》上的这项研究分析了440多万名65岁及以上澳大利亚人的健康记录，使其成为首个展示多病共存模式如何随年龄和社会经济状况而变化的最新全国性研究。
"大多数老年澳大利亚人都患有多种慢性疾病——这是常态，而非例外，"悉尼大学药学院和查尔斯·珀金斯中心的埃德温·谭副教授说。
研究发现，76%的老年澳大利亚人患有多病共存（定义为两种或更多慢性疾病），约三分之一的人患有五种或更多疾病。高血压、高胆固醇和胃食管反流病(GORD)是最常见的个体疾病。
三种疾病群集
研究人员发现，这些疾病并非随机堆积，而是识别出三种一致的分组，这些分组在男性和女性中都成立，尽管特定疾病在两性间的流行率有所不同：
- 心血管-代谢类——包括高血压、心力衰竭和糖尿病
- 神经精神-功能衰退类——包括抑郁症、慢性疼痛和焦虑症
- 炎症-肌肉骨骼-癌症类——包括慢性气道疾病、骨质疏松症和癌症
谭副教授表示，这种聚集可能反映了同一组内疾病之间的共同风险因素和潜在疾病机制。"这可能反映了共同的风险因素和潜在疾病机制，并突显了需要更加整合的、以患者为中心的护理模式，而不是孤立地治疗每种疾病，"他说。
年龄和不平等都发挥着重要作用
研究发现，多病共存的负担随年龄急剧增加，特别是对于85岁以上的人群，并且在社会经济弱势社区中明显更高——谭副教授将这种差异描述为暴露了"重大的健康不平等"。
这一模式与更广泛的全国数据相符。澳大利亚健康与福利研究所的最新分析发现，多病共存在社会经济劣势最大的地区(43%)比劣势最小的地区(32%)更为普遍，并且在内城区和外城区比主要城市更高。该研究所的数据显示，患有多病共存的人往往需要更频繁和更长的医疗预约，并管理更多药物，这突显了为什么悉尼大学的研究人员呼吁协调护理，而不是分别治疗每种疾病。
这对医疗服务提供方式的意义
谭副教授表示，鉴于多病共存与生活质量较差、功能衰退加剧、死亡率更高以及医疗使用和住院增加相关，了解疾病如何聚集对于规划老龄化人口的服务至关重要。
"这些发现突显了迫切需要更好的预防和更协调的护理，以支持具有复杂健康需求的老龄人口，"他说。
对许多读者而言，这项研究只是用数据证实了实际经历——同时应付多位专科医生、多种药物和多次预约的现实，而非单一的、整洁的诊断。研究人员希望识别这些模式将有助于推动医疗系统朝着更整合的护理模式发展，治疗整个人，而不仅仅是一种疾病。
本文性质一般，报道已发表的研究发现。这不是个人化的健康建议——如果您对管理多种健康状况有担忧，请咨询您的全科医生。
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