当49岁的苏珊娜·博阿托（Suzanne Boatto）心脏病发作时，她的症状并不典型。她回忆说，自己当时感到头晕、极度脑雾、颤抖和心痛。
“感觉就像有人用一根炽热的火棍直接刺穿了我的心脏，”她说。
博阿托表示，她到达急诊科后，总共等待了14个小时，最终被误诊为胃食管反流病，并在没有任何医生检查和止痛药的情况下被送回家。
几天后，她的症状并未缓解。她决定前往另一家医院，希望能得到正确的评估。
在那里，她立即接受了冠状动脉造影检查，结果显示她的右冠状动脉几乎完全堵塞。医生告知她，爬几层楼梯就可能引发心脏骤停。
“他们发现我的整个右冠状动脉99%堵塞，而且我已经经历过一次心脏病发作。如果他们再次忽视我，我现在已经死了，”来自维多利亚州农村地区的博阿托说。
她被告知，“你的所有症状都不符合心脏病发作的表现”。
一项由莫纳什大学进行的新研究发现，几乎所有领域的医学研究仍然未能充分考虑性别和性别的作用，从而影响疾病的识别、诊断和治疗。
研究发现，在心血管疾病和心脏病发作的诊断和治疗方面，男性和女性之间的差距尤为明显。研究表明，女性在心脏病发作后的前六个月内的死亡率是男性的两倍。
这项范围审查是由卫生和老年护理助理部长格德·基尔尼（Ged Kearney）委托进行的，研究发现心血管疾病对女性有“不成比例的不利影响”。女性面临更多“非生物学、环境和社会经济”风险因素，寻求这些疾病医疗的时间更长，并且在急诊科中更不容易因心脏病发作而得到治疗。
根据维克多·张心脏研究所的数据，澳大利亚每天有10名女性死于心脏病发作——但只有三分之一的女性会经历“典型”的心脏病发作症状。
这意味着女性不太可能识别自己的症状为心脏病发作，而医务人员也较少会诊断出女性的心脏病发作，因为她们可能出现不常见的症状。
维克多·张心脏研究所首席执行官兼心脏病学家杰森·科瓦奇教授（Jason Kovacic）共同撰写了一项2021年的研究，该研究发现男性和女性动脉壁中的基因网络存在显著差异。了解这些差异对于识别男女心脏病发作的不同症状至关重要。
“这第一次向我们展示了男性和女性之间确实存在内在差异，”科瓦奇说。“长期以来，人们普遍认为心脏病是中年男性的疾病。这种误解不仅存在于医疗专业人员中，也广泛存在于我们的社会中。”
科瓦奇正在领导对两种主要影响女性的疾病的研究——纤维肌发育不良（FMD）和自发性冠状动脉夹层（SCAD）。
莫纳什大学的审查还发现，医学研究中经常混淆“性别”和“性别”这两个概念。性别是指某人的生物状态，即男性或女性，由染色体、性激素和生殖器官决定；而性别是指社会构建的女孩、女人、男孩、男人和性别多样化人群的行为、表达、角色和身份。
在审查的80项澳大利亚医疗指南中，只有四项在某种程度上定义了“性别”和“性别”；34项指南将“性别”用于“性别”；12项指南完全没有提及性别或性别；15项指南没有提到有关性别的临床实践，包括国家心脏基金会的指南。
这与现实情况不符，即性别差异和性别偏见会影响女性在医疗系统中的待遇，以及她们患病和疾病表现的方式。
布隆温·格雷厄姆教授（Bronwyn Graham），健康与医学性别平等中心主任，正致力于将性别和性别因素纳入澳大利亚的医学研究。
“当你查看医学院的课程……性别和性别并不是作为影响健康结果的因素来教授的。因此，医学是以性别中立的方式教授的，”她说。
“医学的证据基础主要是男性，而且这两个事实并没有同时教授。医学生并没有意识到证据基础主要是男性，但他们同时被教导隐含地认为，治疗方式、疾病表现及其在生命过程中的轨迹对男性和女性来说是相同的。”
审查还明确指出，需要在医学研究中采取交叉学科的方法，特别是针对少数群体。这是国家妇女健康咨询委员会的关键问题，该委员会由基尔尼担任主席。
“那些处于弱势少数群体交集处的人口群体——尤其是土著妇女、移民妇女和变性妇女——必须克服独特的障碍，才能获得其他人理所当然的相同质量的医疗服务，”基尔尼说。
“例如，如果你与有色人种女性交谈，她在医疗系统中往往受到不同的对待。因此，我们正在研究这种歧视，并需要将交叉性视为女性获得适当医疗保健的障碍。”
土著妇女患心血管疾病和死于冠心病的可能性是非土著妇女的两倍。在审查的80项临床指南中，只有12项考虑了医疗保健中的交叉性问题。
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