糖尿病患者在感染新冠后往往恢复速度更慢，经历更多长期新冠并发症，生活质量更差，并需要医疗团队进行更密切和更长时间的监测。圣保罗大学的一项研究证明了这一点，该研究跟踪了870名住院后长达七个月的个体。这项研究发表在《科学报告》期刊上。
该研究的最后一位作者表示，由于糖尿病导致的代谢改变和长期住院造成了肌肉质量流失和脆弱性的循环，阻碍了恢复正常日常生活的能力。
"糖尿病不仅是新冠急性期的风险因素。研究表明，它还会延长恢复时间并长期损害生活质量。该研究明确指出，需要为感染新冠病毒的糖尿病人群建立医疗保健框架，以防止这些幸存者陷入反复住院的循环中，"该研究作者之一、巴西圣保罗大学医学院附属临床医院糖尿病科主任Maria Elizabeth Rossi da Silva表示。
出院后恢复更慢
研究发现，与没有糖尿病的人相比，糖尿病患者从病毒中恢复所需的时间更长，并且面临更高的心血管并发症风险，如心脏病发作和心绞痛。出院七个月后，糖尿病患者组显示出较高的虚弱水平、更高的跌倒发生率和更差的生活质量。他们经历了行动困难、无法进行日常活动，以及身体和认知领域表现较差。
该研究比较了320名糖尿病患者和550名非糖尿病患者。这是更大规模研究的一部分，该研究招募了2020年3月至9月期间在圣保罗大学医学院附属临床医院住院的3000多名个体。这一时期对应于巴西疫情的第一阶段，当时疫苗尚未普及。
患者出院后约七个月，参与者接受了全面的现场评估，包括身体检查和实验室检测。
根据研究结果，94.3%的非糖尿病患者报告完全康复，而糖尿病患者这一比例为89.8%。"这是一个相当大的差异，"Silva说。
糖尿病如何放大损害
Silva解释说，糖尿病患者的心血管系统因病毒而承受显著压力。"糖尿病引起的系统性炎症加剧了病毒的直接毒性，造成心脏成为严重并发症主要目标之一的情况。而且风险随着患者合并症数量的增加而增加，"她说。
这种级联效应的影响是深远的。在糖尿病患者中，病毒严重损害了行动能力。21%的这些患者报告在出院后跌倒，几乎是无糖尿病患者中观察到的比率（11.1%）的两倍。
"这种代谢改变和长期住院——糖尿病患者住院时间更长[16天对13天]——造成了肌肉质量流失和脆弱性的循环，阻碍了恢复正常日常自主能力，"她告诉FAPESP通讯社。
对Silva来说，理解这些代谢特殊性和糖尿病的社会经济挑战在临床护理中至关重要。"与糖尿病和肥胖相关的慢性炎症状态，加上心脏和功能损伤的加速进展，使这一群体更容易发生严重并发症。此外，病毒可以直接影响胰腺细胞或引发胰岛素抵抗，使病情恶化，"她解释道。
她还强调，社会不平等影响疾病结果。这些不平等包括医疗保健获取有限、压力、不健康饮食和缺乏时间进行体育锻炼。"卫生政策必须考虑这些因素，为新冠后时期的糖尿病患者提供特定的后续护理，"她说。
新诊断糖尿病需谨慎
另一个重要发现是，7.3%的无糖尿病参与者在感染新冠后发展为糖尿病。然而，Silva认为，虽然不能排除病毒在破坏胰腺细胞中的直接作用，但更可能的是感染揭示了已存在的病例，或者严重的炎症反应在已经易感的人群中触发了疾病。
"我们必须谨慎解释这一信息，因为尽管感染可能催化糖尿病的发作，但疫情本身和社会隔离也可能影响了诸如压力、不良饮食、身体不活动和肥胖等因素，所有这些都可能触发糖尿病，"她说。
在疫情第一阶段住院的患者研究仍在继续，研究人员正在分析感染后三年收集的数据。"了解新冠如何随时间影响糖尿病很重要，"她说。
出版详情
Chin Jia Lin等人，《新冠后糖尿病结果》，《科学报告》(2026)。DOI: 10.1038/s41598-026-42284-7
期刊信息：《科学报告》
关键医学概念
糖尿病 新冠后急性综合征 心血管并发症 心肌梗死 胰岛素抵抗
临床类别
内分泌学 常见疾病与预防 传染病
由圣保罗研究基金会提供
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