关键要点：
- 接受器官移植的患者中，患有糖尿病的患者比没有糖尿病的患者死亡风险更高。
- 无论糖尿病诊断是在移植前还是移植后，风险都会升高。
芝加哥——研究人员在2026年内分泌学会年会上报告称，在接受器官移植的患者中，无论糖尿病是在移植前还是移植后诊断的，都与更高的死亡风险相关联。
研究人员分析了1987年至2021年间在美国接受单一器官移植并被纳入器官共享联合网络(United Network for Organ Sharing)或器官获取和移植网络(Organ Procurement & Transplantation Network)数据库的803,762名患者的数据。在该队列中，441,362人接受了肾脏移植，264,461人接受了肝脏移植，75,777人接受了心脏移植，42,174人接受了肺移植，6,923人接受了胰腺移植，2,706人接受了肠移植。
患者如果在任何时间被诊断为糖尿病，其器官移植后的死亡风险都会更高。
"作为一名移植肝病学家，我经常看到患有糖尿病并出现并发症的患者，在经历了挽救生命的捐赠器官手术后，他们的生命却因糖尿病受到威胁，这简直是一场悲剧，"芝加哥大学医学中心(University of Chicago Medicine)的移植肝病学家兼临床讲师Alan L. Hutchison博士告诉Healio。
根据研究人员的数据，基线时，4.7%的肠移植受者、16.8%的肺移植受者、22.3%的心脏移植受者、24.4%的肝脏移植受者和32.2%的肾脏移植受者患有糖尿病。
研究人员发现，在基线时没有糖尿病的患者中，新发糖尿病的发生率在心脏移植受者中为6个月0.2%和1年5.8%，在肺移植受者中为6个月0.2%和1年5.9%，在肠移植受者中为6个月2.2%和1年2.5%，在肾脏移植受者中为6个月2.6%和1年3.1%，在肝脏移植受者中为6个月2.8%和1年3.6%。
研究人员称，在调整年龄和性别后，基线糖尿病患者的死亡风险比无基线糖尿病患者更高（肾脏移植的风险比aHR=1.86；95%置信区间CI，1.83-1.89；心脏移植aHR=1.29；95%CI，1.24-1.33；肝脏移植aHR=1.28；95%CI，1.26-1.31；肺移植aHR=1.06；95%CI，1.02-1.1；所有P值<0.001）。
Hutchison及其同事称，1年后，有糖尿病和无糖尿病患者之间的绝对生存率差异在肺移植受者中为0.1个百分点，在肾脏移植受者中为2.2个百分点；而在10年后，这种差异在肺移植受者中为0.3个百分点，在心脏移植受者中为10.7个百分点，在肝脏移植受者中为12.3个百分点，在肾脏移植受者中为23.8个百分点。
Hutchison及其同事发现，在调整年龄和性别后，新发糖尿病患者的死亡风险也增加（肾脏移植aHR=1.12；95%CI，1.09-1.31；心脏移植aHR=1.3；95%CI，1.23-1.36；肝脏移植aHR=1.13；95%CI，1.14-1.21；肺移植aHR=1.11；95%CI，1.06-1.17；所有P值<0.001）。
Hutchison告诉Healio："我们认为主要发生的情况是感染风险增加，然后是更远期的心血管风险增加。"
在报告中，研究人员展示了在调整移植年份和BMI后的最新结果，显示大多数风险比保持一致或死亡风险增加，但有一个例外：与接受其他器官移植的受者相比，发生新发糖尿病的心脏移植患者面临最高的死亡风险。
呈现研究结果的芝加哥大学硕士生Mishal Ali告诉Healio："需要建立针对特定器官的筛查，以帮助患者和临床医生更好地了解糖尿病发展风险，以及如果他们已经患有糖尿病，他们的移植后历程会是什么样的。"
Hutchison告诉Healio，临床医生往往关注移植后1年内的风险，但对于基线或新发糖尿病患者来说，"风险会持续累积"，时间要长得多。
Hutchison表示："患有器官衰竭并接受移植的人具有独特的生理特征，不一定符合我们在糖尿病研究中使用的生理特征，因此关注这些人在移植后生理方面的共性，以及终末器官衰竭如何影响糖尿病的检测和管理能力，是需要关注、资金和出版物的领域，以便我们能够帮助这些患者。"
更多信息：
Mishal Ali可通过mishalali00@uchicago.edu联系。
Alan L. Hutchison博士可通过alanlhutchison@uchicago.edu联系。
来源/披露：
来源：Ali M, et al. ORF06-03. 在2026年内分泌学会年会上发表；2026年6月13-16日；芝加哥。
披露：Ali报告受雇于礼来公司(Eli Lilly)。Hutchison报告获得Madrigal公司的机构研究资金。
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