一组最初为治疗糖尿病开发的药物近期展现出对心脏和肾脏健康的显著益处——即使对非糖尿病患者同样有效。根据同类研究中规模最大、细节最全面的研究结果,GLP-1受体激动剂可显著降低肾衰竭、心脏病发作和中风风险。这项发现发表于《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》期刊。
GLP-1受体激动剂是一类模拟胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激素作用的药物。这种激素能促进胰岛素分泌并降低血糖水平。随着研究深入,这类药物还被发现可通过延缓消化过程、抑制饥饿感来帮助减重。目前已知的代表药物包括司美格鲁肽(商品名如Ozempic和Wegovy)、度拉糖肽(Trulicity)和利拉鲁肽(Victoza)。尽管医生已确认其对糖尿病及心血管疾病患者的有效性,但其对肾脏健康的影响此前尚不明确。本次新发表的荟萃分析填补了这一空白。
研究人员整合了11项大型临床试验数据,共覆盖超过85,000名受试者。其中近68,000人为2型糖尿病患者,其余则为肥胖或心脏病患者但无糖尿病。试验涉及7种不同GLP-1类药物。研究显示,与安慰剂组相比,使用GLP-1受体激动剂的患者肾衰竭风险降低16%,肾功能恶化风险下降22%。若综合考虑肾衰竭、肾功能下降及肾脏疾病致死风险,总体风险降幅达19%。
在心血管益处方面,该药物继续保持显著效果。用药者因心脏病死亡、非致死性心脏病发作或中风的综合风险降低14%。此外,全因死亡风险也下降13%。
乔治全球健康研究所与悉尼新南威尔士大学的首席研究员Sunil Badve教授指出,这项研究首次证明,此类药物不仅能管理糖尿病和体重,更能保护心脏与肾脏——即使是非糖尿病患者。他强调,这对慢性肾病(CKD)患者意义尤为重大,该疾病会随时间恶化,最终可能需要透析或肾脏移植。CKD还显著增加早死风险,尤其是心血管相关死亡。
全球约有10%人口(约8.5亿人)受CKD影响,目前位列死亡原因第十位,预计到2050年将升至第五位。糖尿病、心脏病和肥胖是该病的主要风险因素。研究共同作者、同样来自乔治研究所和悉尼新南威尔士大学的Vlado Perkovic教授表示,这项成果表明GLP-1受体激动剂有望成为对抗心脏病、肾病和肥胖等非传染性疾病的重要工具。他预计相关研究将重塑未来治疗指南,并呼吁扩大药物可及性。
研究团队指出,下一步是将研究成果转化为日常医疗实践,确保更多患者能获得这些可能改变生命轨迹的药物。
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