逃离中风，困于脑海的认知障碍
Hà Lê - 2025年8月2日12:48（GMT+7）
导致死亡和残疾的主要中风后果中，认知功能下降是隐性却严重的后遗症。白梅医院急诊中风案例现场。摄影：明安
脑部隐形伤痕
白梅医院卒中中心副主任阮进勇博士指出，中风后认知功能下降是常见但易被忽视的现象。这不是简单的脑部淤积，而是包含记忆力、专注力、规划能力、问题解决、语言运用及社会认知的全面性脑功能衰退。
患者常能感知自身变化——感到困惑无助，在无法完成熟悉任务时失去信心。这易引发压力、抑郁情绪，甚至产生自我封闭倾向。这种"隐性负担"需要患者及其家庭共同承受中风后的漫长康复压力。
阮博士分析："神经信号通过神经递质构成的复杂通信网络传递，其中乙酰胆碱在记忆与学习活动中起关键作用。无论是缺血性中风还是脑出血，缺氧都会损伤神经细胞，阻碍乙酰胆碱的合成与释放。神经网络连接'断裂'导致广泛性认知障碍。"
综合治疗策略
阮进勇博士强调，若采取正确干预措施，中风后认知衰退可实现完全改善。预防复发是重要基础，良好控制高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素，能有效降低二次中风风险——这是保护脑功能的关键。
药物治疗方面，胆碱酯酶抑制剂可保护脑内剩余乙酰胆碱；补充乙酰胆碱前体胆碱（合成原料）已被证实能显著改善认知功能，该疗法已纳入国内外治疗指南。
康复治疗与心理支持同样关键：物理治疗帮助恢复运动能力，作业疗法和语言训练重建日常活动能力，脑功能训练可提升思维灵活性。家庭的心理支持和陪伴，是帮助患者克服隐性损伤的决定性因素。
提升公众认知
阮博士建议，中风康复是漫长过程，认知衰退是必然挑战。这不是终点，而是需要现代医学支持，通过理解、毅力去克服的难题。若发现患者出现记忆减退、注意力下降或情绪改变，应立即就医。早期发现和规范治疗能为患者创造重返生活的机会，维持其自信心并提升未来数年的生存质量。
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