一项升高的甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值，相比低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），是HIV患者中心血管事件更可靠的预测指标，包括那些LDL-C处于低至中等水平的患者。该研究结果于2026年3月28日至30日在路易斯安那州新奥尔良举行的美国心脏病学会科学会议上公布。
这项回顾性队列分析回顾了来自TriNetX美国合作网络的18岁及以上HIV患者数据。参与者均接受抗逆转录病毒治疗且病情稳定，并拥有2015年至2025年间的空腹血脂数据。根据LDL-C水平（≤69、70-129和≥130 mg/dL）和TG/HDL-C比值（高=TG 150-400 mg/dL且HDL-C ≤49 mg/dL；低=TG ≤149 mg/dL且HDL-C ≥50 mg/dL）进行分层。采用Cox比例风险模型估计缺血性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、卒中或全因死亡复合结局的风险比，并对年龄和性别进行校正。
这些发现表明，TG/HDL-C可能捕捉到LDL-C单独无法反映的残余心血管风险，并可作为风险分层的有价值辅助标志物，尤其是在HIV人群日益老龄化的情况下。
分析共纳入10,072名患者，平均年龄49岁，62%为男性。与TG/HDL-C比值低的HIV患者相比，TG/HDL-C比值升高与LDL-C≤69 mg/dL患者不良结局增加相关（HR, 2.37; 95% CI, 1.43-3.93; P=0.001），以及LDL-C在70-129 mg/dL之间患者也相关（HR, 1.76; 95% CI, 1.23-2.52; P=0.002）。在LDL-C≥130 mg/dL的患者中趋势相似（HR, 2.18; 95% CI, 0.99-4.82; P=0.054），但此关联未达到统计学显著性。在所有LDL-C类别中，低TG/HDL-C比值与最低的事件发生率相关。
“这些发现表明，TG/HDL-C可能捕捉到LDL-C单独无法反映的残余心血管风险，并可作为风险分层的有价值辅助标志物，尤其是在HIV人群日益老龄化的情况下，”研究作者总结道。
本文最初发表于《心脏病学顾问》。
参考文献：
Ebersol K, Ssentongo P, Nunez J, Farbaniec M. Beyond LDL cholesterol: TG/HDL-C ratio as a marker of cardiovascular risk in people living with HIV. Abstract presented at: The ACC Scientific Sessions; March 28-30, 2026; New Orleans, LA. Abstract #1180-07.
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