专家指出，认为乳腺癌是女性健康最大威胁的普遍观念，在科学上是一个可能致命的错误。哥伦比亚乡村诊所和拉科利纳诊所的心脏病科主任乔瓦尼·德拉克鲁兹医生，作为《医学与公共卫生》杂志的嘉宾，就此问题进行了澄清，并全面描绘了女性心血管疾病的状况。
女性体内的无声流行病
据这位专家称，心血管疾病是当今全球患病率和死亡率最高的疾病，女性也不例外。德拉克鲁兹医生表示：“脑血管疾病造成的死亡人数比乳腺癌更多，而乳腺癌一直被认为是女性最致命的疾病。”
然而，风险在整个生命过程中并非均匀分布。医生解释说，绝经后阶段是一个转折点：激素保护的丧失加速了动脉粥样硬化的发展，并增加了患高血压、脑血管意外和急性心肌梗死的可能性。
连医生都可能被误导的症状
谈话中最关键的一点是女性非典型临床表现。男性心梗通常表现为典型的压迫性疼痛并放射至手臂，而女性可能经历更不明显的信号：胸部的“刺痛”感、无痛性呼吸困难，或仅仅是体力活动时进行性疲劳。
心脏病专家解释了这种差异的生物学根源：女性形成的斑块往往更具侵蚀性而非阻塞性，从而引发炎症、内皮损伤和更大的氧化应激。他指出：“面对患者的临床医生可能会发现，发现动脉粥样硬化疾病有时比在男性身上更难。”
超出年龄的风险因素
除了绝经期，德拉克鲁兹医生列举了一系列显著增加女性心血管风险的情况：怀孕期间曾患有先兆子痫、患有糖尿病、血脂异常或胶原蛋白疾病，以及慢性压力，这可能引发一种称为Takotsubo综合征或压力性心肌病的疾病。
专家警告说：“压力会导致内皮功能障碍和动脉异质性增加，从而易患动脉粥样硬化斑块。”他补充说，女性发生冠状动脉痉挛的可能性也比男性高10%到15%。“对于有过先兆子痫史、胆固醇高、肥胖或处于糖尿病前期范围的女性，我们必须更加敏感，以便及早诊断。”
预防：何时开始以及如何做
当被问及何时开始监控时，医生明确表示：这取决于个人风险状况。对于没有合并症的年轻女性，建议使用经过验证的风险计算器，如美国心脏协会的PREVENT评分，并根据需要辅以运动负荷试验、心肌灌注显像或冠状动脉CT血管造影。对于处于围绝经期或绝经期的女性，监控应更加严格和频繁。至于生活习惯，德拉克鲁兹总结了基本支柱：睡眠超过八小时，每周至少进行三次、每次五十分钟的体育锻炼，保持均衡营养，并避免吸烟、饮酒和电子烟。他提醒道：“这些是所有科学学会都提倡的支柱。”
在症状出现前采取行动的呼吁
这位心脏病专家在采访结束时发出了认可——“女性通常比男性更注重自身健康”——但也发出了警告：如果不了解女性特有的风险，仅仅更注重健康是不够的。他敦促所有有风险因素的女性在绝经前咨询内科医生或心脏病专家，不要等到出现症状才采取行动。他总结道：“如今，我们拥有非常精确的工具来预测心血管事件。我们的目标始终是避免未来的影响。”
【全文结束】