停用奥泽匹克（Ozempic）和威哥维（Wegovy）等减肥药物一年后，人们平均会恢复60%的减重——但在此之后，体重回升趋于平稳，个体能够维持治疗期间减重量的25%，剑桥大学的研究人员表示。
然而，目前尚不清楚恢复的体重究竟包含脂肪和肌肉，还是主要是脂肪。此前的研究表明，治疗期间减去的总重量中，包括肌肉在内的瘦体重可能占到40%。
全球有超过十亿人患有肥胖症，这会增加2型糖尿病、心血管疾病和癌症等疾病的风险。减肥有助于减轻这些并发症，但仅通过饮食和运动来减重可能充满挑战。
在过去几年中，新一代减肥药物问世，它们靶向一种名为胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1R）的蛋白质。这些药物有助于控制血糖并降低食欲，临床试验显示它们能够带来15%至20%的减重效果。
大约一半开始服用这些药物的患者会在第一年内停药；然而，两年后，四分之三的患者已经停止用药。这很可能是由于其潜在的副作用，以及保险公司承保政策和国家处方指南下的限制性获取。
剑桥大学三一学院的一个学生团队调查了停药的影响，模拟了12个月及以后体重回升的轨迹。他们的研究结果今日发表在《eClinicalMedicine》上。
该团队首先对现有的科学和医学文献进行了系统综述，识别并总结了所有相关证据。随后他们进行了meta分析，将多项研究的结果汇总以估算总体效应。这种方法使他们能够从那些单独来看可能证据不足、有时甚至相互矛盾的研究中得出更可靠的结论。
团队总共审查了48项相关研究，包括36项随机对照试验（RCT）和12项非随机研究。
由于这些研究大多只对患者停药后随访了几周，团队选取了6项在停药后随访长达52周的RCT（共包含超过3200名个体），并用这些数据来模拟体重回升的轨迹，包括外推至52周以后。
模型估计，当个体停止服药时，体重会迅速回升，随后速度逐渐减慢。到第52周时，个体已恢复了原始减重量的60%。
到第60周时，体重回升开始趋于平稳，预计最终稳定在原始减重量的75%左右。这意味着25%的初始减重可能长期保持。对于一个在服药期间减掉了五分之一体重的个体而言，这相当于大约5%的持续体重减轻。
不同靶向GLP-1R的减肥药物的体重回升轨迹大致相似。
“像奥泽匹克和威哥维这样的药物就像我们食欲的刹车，让我们更快感到饱足，从而吃得少，因此体重下降。当人们停止服用时，他们基本上松开了刹车，这可能导致体重迅速回升。”——布拉扬·布迪尼，医学专业学生，剑桥大学临床医学院
研究人员表示，停药一年后人们未能恢复到原来体重的几个原因。其中一个原因是，这些药物通过降低食欲，可能帮助患者养成更健康的饮食习惯，例如减少食量或选择更均衡营养的餐食，这些习惯在停药后可能得以保持。药物还可能对机体产生长期影响，改变激素水平并“重置”大脑的食欲控制机制。
同样来自临床医学院和三一学院的医学专业学生史蒂文·罗说：“在停用减肥药物时，医生和患者应意识到体重回升的可能性，并考虑降低这种风险的方法。”
“重要的是，人们应获得关于改善饮食和锻炼的建议，而不是仅仅依赖药物，这可能有助于他们在停药时维持良好习惯。”
人们非常担心GLP-1R药物对身体组成的长期影响。研究表明，治疗期间减去的体重中40%至60%是肌肉。目前尚不清楚个体恢复的体重是否既包含脂肪又包含肌肉。
布迪尼补充道：“我们的预测显示，尽管人们恢复了大部分减掉的体重，但他们仍然保持了部分减重效果，但目前我们不知道是否恢复了相同比例的瘦体重。如果恢复的体重中脂肪比例过高，那么个体最终可能在脂肪与瘦体重的比例上比之前更糟，这可能会对其健康产生不利影响。”
研究人员指出，他们的研究存在若干局限性。最重要的是，用于拟合模型的数据仅覆盖到停药后52周。他们还将其分析限制在报告治疗期间平均减重至少3公斤的研究中。
来源：剑桥大学
期刊参考文献：Budini, B. 等人 (2026). 停用GLP-1受体激动剂后体重回升的轨迹：一项系统综述和非线性meta回归. eClinicalMedicine. DOI: 10.1016/j.eclinm.2026.103796.
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