研究表明,停止使用Ozempic、Wegovy等GLP-1类药物的人,很可能在约18个月内重新增加已减掉的体重。一项分析现有研究的调查还发现,停用这些药物的前使用者体重反弹速度比通过饮食运动等行为方法减重的人快四倍。
全球数百万人使用GLP-1类药物控制体重。这类药物通过减少食物渴望、延缓消化过程和延长饱腹感发挥作用。然而,一月发表在《英国医学杂志》上的一篇论文(该论文分析了37项既往研究,涉及9000人)得出结论:"减肥药物(WMMs)停用后会迅速出现体重反弹,以及心血管代谢指标的有益效果逆转"。
该研究补充道:"停用减肥药物后的体重反弹速度比行为减肥计划后的反弹速度更快。这些发现表明,短期使用这些药物而不采取更全面的体重管理方法需谨慎。"
GLP-1类药物使用司美格鲁肽等活性成分,这是一种最初用于治疗2型糖尿病的药物,现也被用于辅助体重管理。肥胖是一种影响全球近20亿成年人的慢性复发性疾病,会显著增加患病和过早死亡风险。《英国医学杂志》的研究人员指出,减重"能改善心血管风险因素",并强调最近一项试验表明"持续使用司美格鲁肽四年可减少已有心血管疾病人群的主要心血管疾病事件"。
然而,研究人员警告称,一旦治疗停止,体重反弹会削弱减重对糖尿病和其他心血管风险因素的益处。他们进一步表示:"我们已证实,停药后体重反弹速度较快(每月0.8公斤),预计在治疗停止后1.5年恢复到基线体重,这意味着对心血管健康的益处可能也会更快减弱。"
他们补充道:"鉴于肥胖是一种慢性复发性疾病,可能需要长期使用减肥药物来维持健康效益",并总结道:"减肥药物与减重及心血管代谢健康改善相关,但这些益处在治疗结束后很快减弱,停药1.7年后无任何益处证据。这一证据警示不应短期使用减肥药物,强调需要进一步研究长期体重控制的经济有效策略,并强化初级预防的重要性。"
该研究涵盖了使用"目前或曾经获批用于减肥的任何药物干预,或有理由相信所研究药物与目前或曾经获批药物具有同类效应"的研究。所研究的各种药物包括Ozempic、Wegovy等使用的司美格鲁肽,Mounjaro等使用的替尔泊肽,Saxenda使用的利拉鲁肽以及其他多种药物。
上月由剑桥大学研究人员发表的另一项研究同样发现,"当个体停止服药时,会出现快速的初始体重反弹",并指出:"52周后,个体已恢复了原始减重的60%。"
剑桥大学临床医学院和三一学院医学生Brajan Budini表示:"Ozempic和Wegovy等药物就像我们食欲的刹车,让我们更快感到饱足,这意味着我们吃得更少,从而减轻体重。当人们停止服用时,本质上相当于松开了刹车,这可能导致体重快速反弹。"
参与第二项研究的研究人员提出,一些患者即使在停药一年后仍未恢复到原始体重的原因是,通过最初抑制食欲,这些药物"可能帮助个体养成更健康的饮食习惯,如减少食物分量或选择营养更均衡的餐食,这些习惯可能在治疗停止后仍然持续。"
同样是剑桥大学临床医学院和三一学院医学生的Steven Luo表示:"停用减肥药物时,医生和患者应意识到体重可能反弹的风险,并考虑减轻此风险的方法。重要的是,人们应获得关于改善饮食和运动的专业建议,而不是仅仅依赖药物,因为这可能有助于他们在停药后保持良好习惯。"
针对一月发布的《英国医学杂志》报告,生产Wegovy和Ozempic的制药公司诺和诺德(Novo Nordisk)向BBC表示:"这些发现凸显了肥胖的慢性特性,表明患者需要持续治疗以维持体重和整体健康的改善,这类似于糖尿病或高血压等其他慢性疾病的管理方式。"
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