在2025年美国皮肤病学会（AAD）年会上，Christopher Bunick博士讨论了抗生素在痤疮治疗中的演变角色，重点强调了抗生素管理、肠道-皮肤连接以及窄谱抗生素的重要性。
“谈到口服抗生素时，我重点关注的一个话题是需要进行抗生素管理。我还喜欢说我们皮肤科医生实际上是荣誉胃肠病学家，因为我们开具的抗生素会影响肠道。我们知道肠道微生物组对人体健康非常重要。”耶鲁医学院皮肤病学和转化生物医学副教授、《皮肤病学时报》主编Christopher Bunick博士在接受采访时说道。
Bunick博士在年会上做了题为“痤疮和酒渣鼻抗生素更新”的演讲。他在演讲中回顾了抗生素在痤疮管理中的作用，并重点介绍了2024年AAD指南的最新建议。
Bunick博士强调了新开发的三联局部疗法的有效性，这些疗法包括克林霉素和过氧化苯甲酰。这些配方不仅具有强大的安全性，还为痤疮患者带来了显著的临床益处。虽然局部治疗是痤疮治疗的关键部分，但口服抗生素，特别是四环素类药物，仍然被广泛使用。
据Bunick博士介绍，四环素类药物占皮肤病学口服抗生素处方的大约75%。他强调，皮肤科医生应熟悉这些药物的使用，不仅因为它们具有抗菌特性，还因为它们具有强大的抗炎作用，这对痤疮管理至关重要。
他的演讲另一个重点是负责任地开具抗生素。Bunick博士讨论了保护肠道微生物组的重要性，并强调皮肤科医生应关注肠道-皮肤连接。为了降低抗生素耐药性和肠道菌群失调的风险，他提倡使用窄谱抗生素，这些药物能有效针对炎症，同时最小化对微生物组的干扰。他通过展示一些成功使用窄谱抗生素治疗痤疮、酒渣鼻、JAK抑制剂引起的痤疮以及金黄色葡萄球菌感染（包括MSSA和MRSA）的病例，展示了其临床价值。
尽管口服抗生素仍然是痤疮治疗的重要选择，Bunick博士鼓励皮肤科医生在适当情况下考虑替代的系统性疗法。他讨论了螺内酯对寻求不使用异维A酸的成年女性的有效性。此外，他还强调了在必要时结合口服异维A酸和局部治疗以达到最佳效果的重要性。Bunick博士的讨论强调了根据患者具体情况使用抗生素，以确保疗效和长期可持续性。
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