从童年吸烟至成年早期与心脏早期损伤的风险增加有关，这是今天发表在美国心脏病学会旗舰期刊《JACC》上的一项研究的结果。这种心脏结构和功能的早期损伤还可能显著增加中年心血管疾病（CVD）死亡率。
“我们的目标是为政策制定者、临床医生和公共卫生从业人员提供数据，以确定预防吸烟及其在青少年时期早期后果的关键时机，”该研究的主要和资深作者、芬兰东芬兰大学临床流行病学和儿童健康副教授安德鲁·阿格巴杰（Andrew Agbaje）教授说。“父母和监护人必须以身作则，政府机构应大胆采取措施，通过创建无烟和无尼古丁的国家来预防可避免的心脏病风险。提高烟草税是不够的，因为吸烟相关疾病的医疗费用是烟草税收利润的两倍。我们为什么要为正在悄悄杀死我们青少年的行为买单？”
芬兰东芬兰大学与布里斯托尔大学的研究人员利用《Avon父母和子女纵向研究》（90年代儿童）的出生队列数据，研究了从童年到年轻成年期吸烟对心脏结构和功能的影响。
心脏损伤是指心肌或心肌层的损伤，可能由缺血（血流减少）、炎症、创伤或慢性疾病等原因引起。心脏质量增加是指心脏大小或重量的增加，通常与心脏肥厚或心肌壁增厚有关。这两种情况都可能影响心脏功能。青少年吸烟与青少年时期的血管损伤和中年心血管疾病死亡率有关。然而，关于健康儿童心脏结构和功能的研究很少，因为儿童时期的心脏损伤通常是由罕见的临床事件引起的。
分析包括1,931名24岁时有完整吸烟和超声心动图测量的年轻人。吸烟的患病率分别为10岁时0.3%，13岁时1.6%，15岁时13.6%，17岁时24%，24岁时26.4%，其中60%从童年开始吸烟的人在24岁时仍在吸烟。
研究人员发现，从10岁到24岁的烟草吸烟与33%到52%的早期结构性和功能性心脏损伤风险有关。此外，即使在控制了竞争风险因素后，它也与心脏质量增加有关。
主要研究结果包括：
- 左心室（LV）肥厚的患病率从2.8%增加到24岁时的7.5%。
- 左心室舒张（LVD）功能障碍的患病率从10.4%增加到24岁时的16.9%。
- 高相对壁厚度（RWT）和高左心室充盈压（LVFP）的风险增加。
- 17至24岁期间，无论是否调整模型，左心室质量指数（LVMI）均增加。
“仅仅几年的吸烟就能使心脏结构质量增加，这应该表明继续从年轻时就开始吸烟的人所面临的后果是多么危险，”阿格巴杰说。
“这项研究表明，青少年吸烟不仅增加了晚年患心脏病的风险——它还会对心肌和功能造成早期和持久的损害，”科罗拉多大学医学院儿科助理教授、《JACC》副编辑艾米丽·布乔尔兹（Emily Bucholz）博士说，“这是一个警钟，呼吁采取预防措施，及早保护年轻人的心脏。”
研究的局限性包括缺乏关于社会环境影响的数据，如父母吸烟、朋友和同伴吸烟或饮酒等。此外，无法分析帮助量化真实尼古丁暴露量的可替宁水平。最后，大多数研究参与者是白人，因此研究结果可能不适用于其他种族群体。
“近年来，青少年吸电子烟的激增也是一个严重的健康问题。我们现在知道，吸电子烟和电子烟产品含有可以损害肺部的物质，除了尼古丁对心脏造成的异常心律外。目前的研究可以推广到吸电子烟和电子烟用户，他们可能不知情地面临重大且不可逆的心脏损伤。成人研究表明，即使在停止吸烟30年后，心脏病风险仍然存在，”阿格巴杰总结道，“让我们对烟草及其花哨的产品说不，以拯救我们儿童和青少年的生命和未来健康。”
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