当患者需要进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和经导管主动脉瓣置换术(TAVR)时，同时实施这两种手术可能会带来短期和长期的益处。这是根据发表在《心血管再血管化医学》(Cardiovascular Revascularization Medicine)杂志上的一项新分析得出的结论。
"随着TAVR的适应症扩展到更年轻、风险更低的人群，临床决策必须适应冠状动脉疾病(CAD)与TAVR共同出现的日益普遍的情况，"Interbalkan European Medical Center的介入心脏病学家、第一作者Vlasis Ninios博士及其同事写道。"据估计，超过50%接受TAVR的患者在血管造影中显示出显著的冠状动脉疾病。"
Ninios等人追踪了2019年至2024年间在一家医疗机构接受TAVR治疗的200多名患有严重主动脉瓣狭窄和显著冠状动脉疾病的患者数据。这些患者要么在TAVR前7至45天接受了PCI，要么在同一手术过程中同时接受了PCI和TAVR。
为了使比较更有效，研究团队使用倾向性评分匹配方法，聚焦于两组各50名患者：一组先接受PCI（先PCI组），另一组在同一手术过程中同时接受两种手术（PCI/TAVR组）。
两组之间的院内死亡率相当——先PCI组为4%，PCI/TAVR组为2%。虽然先PCI组的严重血管并发症发生率更高，但差异并不显著。
然而，三年后，PCI/TAVR组患者的限制性平均生存时间(RMST)比先PCI组患者长68天。PCI/TAVR组患者还与更少的出血事件和输血相关。
"在总人群或匹配人群中，两组在围手术期中风、心肌梗死或急性肾损伤的发生率方面均未观察到显著差异，"作者补充道。
总体而言，研究团队得出结论，这些发现支持同时进行PCI和TAVR的"安全性和手术可行性"。不过，仍需要进一步研究来确认PCI的时机如何影响患者的长期预后。
参考文献：
- Georgios E. Papadopoulos, Ilias Ninios, Sotirios Evangelou, et al. Timing of percutaneous coronary intervention in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation: A retrospective propensity-matched survival and safety analysis. Cardiovascular Revascularization Medicine. Oct. 10, 2025.
【全文结束】
