研究人员表示，一项由76个健康组织认可的肥胖新定义可能会大幅增加被归类为肥胖的美国人数量。
根据这一新定义，在参与一项长期健康研究的30多万人中，肥胖率从约40%上升到近70%，研究人员于10月15日在《JAMA Network Open》上报告了这一发现。
新定义考虑了额外的体脂过量测量指标，而不仅仅是依赖身体质量指数（BMI）。BMI是基于身高和体重估算的体脂率。
"我们原本以为已经面临肥胖流行病，但这一结果令人震惊，"共同首席研究员、波士顿麻省总医院布莱根医学中心的内分泌学家林赛·弗曼博士在新闻发布会上表示。
她说："如果现在有70%的成年人口被认为有过多脂肪，我们需要更好地了解应该优先考虑哪些治疗方法。"
研究人员表示，有证据表明，就肥胖导致的健康问题而言，这一新定义是准确的。
新被归类为肥胖的人群比非肥胖人群患糖尿病、心脏病和过早死亡的风险更高。
弗曼说："识别过多的体脂非常重要，因为我们发现，即使是BMI正常但腹部脂肪堆积的人，健康风险也会增加。身体构成很重要——不仅仅是体重秤上的数字。"
纽约南岸大学医院外科主任兼减肥外科医生阿曼多·卡斯特罗-蒂博士指出，这一新定义可能会增加有资格获得保险覆盖的减肥手术或GLP-1药物（如Ozempic、Wegovy和Zepbound）的人数。
"短期内，更多患者将有资格获得某些治疗，而保险公司现在将有责任为这些患者提供这些不同类型治疗的保险覆盖，"未参与该研究的卡斯特罗-蒂在新闻发布会上表示。
到目前为止，肥胖一直由一个人的BMI来定义，BMI是根据一个人的体重和身高计算的。
然而，BMI无法区分脂肪重量和肌肉重量，使其成为一个不太理想的测量指标。例如，健美运动员在BMI图表上可能被视为肥胖，尽管他们的额外体重来自肌肉。研究人员表示，与此同时，已经开发出腰围、腰高比和腰臀比等其他测量方法，以更准确地评估人们的体脂并计算肥胖。
根据新定义，如果一个人的BMI高，并且这些新的体脂测量指标中有一项读数升高，则被归类为肥胖。如果一个人的BMI正常，但至少有两个新的测量指标结果升高，也可以被视为肥胖。
研究人员指出，至少有76个组织认可了这一新定义，包括美国心脏协会和肥胖学会。
在这项新研究中，研究人员分析了美国国立卫生研究院"全民健康研究计划"的数据，该计划正在追踪30多万美国人的健康状况。
研究人员发现，根据新定义，约69%的参与者属于肥胖，而仅看BMI时这一比例为43%。
研究人员表示，这一增长完全是由那些根据新的体脂测量指标被归类为肥胖的人群驱动的。
研究还发现，根据新的测量指标被归类为肥胖的人群，比非肥胖人群患糖尿病、心脏病和死亡的风险更高。
该定义区分了临床肥胖——与超重相关的身体损伤或器官问题的存在——和临床前肥胖，类似于临床2型糖尿病和糖尿病前期之间的区别。
研究发现，根据新定义患有临床肥胖的人患糖尿病或心脏病的可能性是其他人的六倍，死亡的可能性几乎是其他人的三倍。
那些患有临床前肥胖的人患糖尿病的可能性是其他人的三倍，患心脏病的可能性高40%。
"我们一直认识到BMI作为肥胖单一指标的局限性，因为它没有考虑脂肪分布，"资深研究员、麻省总医院布莱根医学中心内分泌科代谢部门主任史蒂文·格林斯庞博士在新闻发布会上表示。
他说："看到这一新群体（以前不被认为肥胖的人）的肥胖相关人群患心血管疾病和糖尿病的风险增加，引发了关于肥胖药物和其他治疗的有趣问题。"
卡斯特罗-蒂表示，新定义将帮助那些需要护理的人获得护理，在他们发展出与肥胖相关的慢性健康问题之前帮助他们减轻多余的体重。
卡斯特罗-蒂说："我认为，在真正定义肥胖以及如何更好地了解这些患者方面，这已经迟到了。然后，我们可以更有针对性地研究对不同肥胖程度和不同人群群体真正有效的治疗方法。"
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