麦克马斯特大学研究人员领导的一项新研究表明，即使在看似健康的人群中，深藏于腹部和肝脏内部的脂肪也可能悄悄损害动脉。
这些发现于2025年10月17日发表在《通讯医学》(Communications Medicine)期刊上，挑战了长期以来将身体质量指数(BMI)作为肥胖衡量标准的做法，并为隐藏脂肪如何导致心脏病提供了新的见解。
内脏脂肪（包裹在内脏周围的脂肪）和肝脂肪（储存在肝脏中的脂肪）已知会增加2型糖尿病、高血压和心脏病风险——但它们对动脉健康的影响此前了解较少。
研究人员利用先进的MRI成像技术以及来自加拿大和英国33,000多名成年人的数据，发现内脏脂肪和肝脂肪与颈部颈动脉的增厚和堵塞密切相关。这些动脉为大脑供血，其狭窄是中风和心脏病发作的关键预测指标。
这项研究表明，即使考虑到胆固醇和血压等传统心血管风险因素，内脏脂肪和肝脏脂肪仍然会导致动脉损伤。
麦克马斯特大学健康研究方法、证据与影响系副教授、研究共同首席作者拉塞尔·德索萨(Russell de Souza)
"这些发现对临床医生和公众都是一次警醒，"德索萨表示，他是玛丽·赫辛克全球健康与社会医学院(Mary Heersink School of Global Health and Social Medicine)的教员，也是麦克马斯特大学代谢、肥胖和糖尿病研究中心(Centre for Metabolism, Obesity and Diabetes Research, MODR)的成员。德索萨与麦克马斯特大学医学系副教授玛丽·皮热(Marie Pigeyre)共同领导了这项研究。
研究团队分析了两大队列的数据：加拿大健康心脏与大脑联盟(Canadian Alliance for Healthy Hearts and Minds, CAHHM)和英国生物银行(UK Biobank)，利用MRI扫描测量脂肪分布和动脉健康状况。他们发现内脏脂肪与颈动脉斑块积聚和动脉壁增厚始终相关，而肝脂肪则显示出较弱但仍显著的关联。重要的是，即使研究人员调整了生活方式和代谢风险因素后，这些关联依然存在。
这些发现意义深远。对临床医生而言，这强调了需要超越BMI和腰围，考虑基于成像的脂肪分布评估。对中年人来说，这是提醒：隐藏的脂肪，而不仅仅是可见的体重，可能会悄然增加心血管风险。
"仅凭观察无法判断一个人是否具有内脏脂肪或肝脂肪，"该研究的通讯作者、汉密尔顿健康科学中心(Hamilton Health Sciences)血管医学专家、麦克马斯特大学医学系教授索尼娅·阿南德(Sonia Anand)表示。"这种脂肪具有代谢活性且危险；即使在不明显超重的人群中，它也与炎症和动脉损伤相关。这就是为什么重新思考我们如何评估肥胖和心血管风险如此重要的原因。"
本研究得到了加拿大抗癌伙伴组织(Canadian Partnership Against Cancer)、加拿大心脏与中风基金会(Heart and Stroke Foundation of Canada)和加拿大卫生研究院(Canadian Institutes of Health Research)的支持，此外还获得了人口健康研究所(Population Health Research Institute)、蒙特利尔心脏研究所(Montreal Heart Institute)、桑尼布鲁克健康科学中心(Sunnybrook Health Sciences Centre)等机构的贡献。MRI读取费用由桑尼布鲁克医院(Sunnybrook Hospital)提供实物支持，拜耳公司(Bayer AG)提供了静脉对比剂。该研究还利用了加拿大明日健康伙伴组织(Canadian Partnership for Tomorrow's Health)和PURE研究的数据。
来源：
麦克马斯特大学
期刊参考：
de Souza, R.J.等人(2025)。《内脏脂肪组织和肝脂肪作为颈动脉粥样硬化的决定因素》。《通讯医学》。
发布于：医学科学新闻 | 医学研究新闻 | 医疗状况新闻
【全文结束】
