关键事实
- 土壤传播的蠕虫病(STHs)是由寄生蠕虫引起的疾病，这些蠕虫通过人类粪便中的虫卵传播
- 感染通常发生在卫生条件较差地区的儿童身上
- 该疾病可导致发育迟缓、营养不良和认知发育受损
- 许多感染是无症状的，但大量蠕虫感染可导致严重的健康问题
- 预防性化疗和改善卫生条件是控制该疾病的关键策略
概述
土壤传播的蠕虫病是一组由蛔虫、钩虫和鞭虫引起的寄生虫感染。它们通过接触含有蠕虫卵或幼虫的人类粪便污染的土壤而传播。
这些感染发生在卫生设施不足、个人卫生条件差和饮用水不安全的地区。STHs对儿童构成特别威胁，因为它们会损害身体和认知发育。主要副作用之一是失血：这对女性构成特别威胁，因为她们面临缺铁性贫血和低出生体重婴儿的风险。
据估计，世界上贫困地区约有15亿人感染。全球控制STHs的努力集中在大规模药物施用计划、健康教育以及水、卫生和环境卫生(WASH)的改善上。
症状和体征
许多感染是轻度或无症状的，特别是当人体内只有少量蠕虫时。症状通常随着蠕虫负荷增加而加重，并可能因蠕虫类型而异。
常见症状包括：
- 腹部疼痛或不适
- 腹泻
- 恶心和呕吐
- 食欲减退
- 疲劳和虚弱
根据蠕虫类型可能出现的特定并发症包括：
- 咳嗽或呼吸系统症状
- 肛门瘙痒或刺激
- 导致贫血的失血
危害和并发症
重度或慢性感染可能导致严重并发症，特别是对儿童和脆弱人群。由于肠道失血和身体无法从食物中获取所需营养，营养不良和贫血很常见。严重感染可导致肠道阻塞、发育迟缓和认知障碍。严重受影响的儿童在学校和工作中表现困难——当整个社区受到严重影响时，这可能对更广泛的经济和社会发展产生巨大影响。
传播途径
STHs主要通过粪口途径传播。存在于受污染土壤中的虫卵或幼虫可在人们食用接触过土壤的食物或水时进入人体。钩虫幼虫可以穿透皮肤，通常发生在人们赤脚行走时。卫生条件差、露天排便和不适当的卫生习惯显著增加感染风险。
治疗
抗寄生虫药物，最常用的是阿苯达唑和甲苯咪唑，对多种肠道蠕虫有效。
预防
预防重点在于减少接触受污染土壤和改善卫生条件。在蠕虫流行地区，感染风险最高的人群——儿童、育龄妇女和孕妇——会接受预防性药物治疗。
关键策略包括：
- 获取安全饮用水和改善卫生设施
- 人类粪便的适当处理
- 经常用肥皂洗手，尤其是在进食前和如厕后
- 穿鞋以防止钩虫幼虫穿透皮肤
- 健康教育和基于社区的驱虫计划，以减少整体蠕虫流行率
历史
肠道蠕虫寄生虫困扰人类已有悠久历史，它们的虫卵已在世界各地的考古沉积物中被发现，包括西欧。虽然由于卫生条件的改善，它们在最富裕的国家已很少见，但2017年发表在《美国热带医学杂志》上的一项研究发现，阿拉巴马州贫困地区约三分之一的人钩虫检测呈阳性。
2012年，包括世界卫生组织、慈善机构和各国政府在内的一系列机构承诺到2030年消除STHs。自那时起，接受预防性治疗的人数已从2011年的26万人增加到2023年的45万人，尽管这仍只占需要治疗人数的大约一半。
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