医学的未来已经到来，但它也带来了很多困惑。从检测到补充剂、饮食和运动建议，人们往往很难知道如何利用新的医学信息和技术来活得更长久、更健康。
Vail Health正在尝试帮助回答其中一些问题。
该医疗系统周四上午在Singletree Pavilion举办了一场关于未来医疗预防的活动。作为该医疗系统健康讲座系列的一部分，活动汇集了三位专家——初级保健医生Melissa O'Meara博士、介入心脏病专家Kate Schuetze博士和Vail Health行为健康执行主任Chris Lindley——分享每个人为长寿和健康生活应采取的实际步骤。
在考虑现代医学中从检测到补充剂和药物的各种干预措施之前，Lindley建议观众从基础开始。
“想想你认识的最健康的80岁老人，”Lindley说，“他们锻炼、睡眠充足、可能举重、有某种目标、有朋友、有社区，并且他们玩耍。”
几乎每个人都应该每周进行挑战自己的重物训练，每餐摄入30克蛋白质，每天在同一时间上床睡觉和起床，Lindley说。人们还应该努力建立强大的社交社区，并承担能赋予他们目标的任务。
“如果你不做那些困难的事情，就不要浪费钱去购买补充剂或检测……或任何其他网红推荐的东西，”Lindley说。
这些“困难的事情”最棒的一点是，它们基本上没有金钱成本。
该向医生问什么
不过，人们也应该每年拜访他们的初级保健医生。
O'Meara说，通过这些就诊，患者应接受五种常规癌症筛查中的一种或多种：乳房X光检查、子宫颈抹片检查、前列腺特异性抗原(PSA)检测、肺癌检测和结肠癌筛查。对于生活在高海拔山区社区的人，她增加了第六项检查：每年一次的皮肤癌筛查。
O'Meara是Vail Health礼宾医疗项目的医学主任，这是一个基于订阅的初级保健项目，让注册患者能更多接触医生，并提供一系列医疗系统传统初级保健途径不提供的先进筛查检测。
“不是说每个人都应该做这个，但值得考虑它是否适合你，”O'Meara说。
这些检测包括连续血糖监测仪、Prenuvo扫描、液体活检和基因组检测。额外筛查的目的是为患者提供准确信息，以便他们在日常生活中做出关于饮食、运动等习惯的选择，以及是否去看专科医生。
连续血糖监测仪是可穿戴的贴片，用于监测血糖。虽然对于没有糖尿病的人来说通常不在保险覆盖范围内，但这些贴片可以显示血糖模式信息，从而指导行为改变，比如饭后散步。
Prenuvo扫描是一种全身功能核磁共振，大约需要45分钟完成。它并不推荐给所有人，因为“全身核磁共振的问题在于它们总会发现点什么，”O'Meara说。“我们真的想……确保我们发现的东西对你的健康有影响，而不是导致更多你不需要的检测、活检，使你面临潜在伤害的风险。”
液体活检是血液检测，寻找游离的癌症DNA，表明体内有癌细胞。“你可能在超级碗期间看到过它们的广告，”O'Meara说。这些检测更擅长发现II期及以上癌症，因此作为早期发现工具效果较差。
基因组检测是“我最密切关注的技术，”O'Meara说。有一组遗传性疾病，如果早期发现，“对长寿和生活质量有深远影响，”她说。
问题在于，该检测目前还不能很好地识别真阴性。换句话说，人们可能检测出一种疾病的“阳性”，但实际上并没有患病。但该检测正在迅速改进。
“在我执业生涯中的某一天，它将成为一种普遍筛查，”O'Meara说。
为什么服用他汀类药物？
心脏病是“一个非常大的类别，”Schuetze说。
心脏可能有很多问题，而且随着年龄增长，斑块在血管中堆积，问题会加剧。
“随着年龄增长，我们的皮肤会出现皱纹，关节会得关节炎，血管里也会出现斑块，”Schuetze说。
心脏病专家关注斑块，因为堆积过多会导致动脉壁破裂，进而使身体发送血凝块，可能引发心脏病发作或中风。
尽管经过几十年研究，仍然很难准确预测谁会发生心脏病发作或中风。虽然吸烟、糖尿病和高血压都是指标，心脏病专家也采用了一种旨在保护所有患者免于可能心脏病发作的方法：开出他汀类药物。
他汀类药物是一种降胆固醇药物，医生发现它既能降低低密度脂蛋白（一种与冠状动脉疾病相关的胆固醇），又能将斑块从炎症性更强转化为更稳定。
服用他汀类药物就像涂防晒霜，Schuetze说。每天在一大群人身上涂防晒霜，会保护那些本来可能得皮肤癌的人，并且不会伤害其他人。
虽然建议各有不同，Schuetze建议，如果患者的低密度脂蛋白数值低于50甚至30，他们会受益，因为较低的低密度脂蛋白与较低的心脏病发作风险相关，而他汀类药物控制低密度脂蛋白的能力已大大提高。
心脏病专家可以进行很多预防性检测，但只有当患者想采取明确行动（如开始更多药物治疗或改变生活方式）时才重要。
“检测告诉我们能做什么，但患者告诉我们应该做什么，”Schuetze说。
对于可能有心脏相关症状的患者来说，“压力测试可能非常非常有帮助，”Schuetze说。
对许多人来说，每天步行30分钟就是一个很好的压力测试，Schuetze说。如果在日常活动中感觉不对劲，那可能是去看医生的信号。
为什么选择礼宾医疗？
Vail Health引入礼宾医疗是为了填补社区识别出的一个缺口。
“这是试图根据我们拥有的资源以及社区的需求来定制方法，并利用现有技术尽可能高效地为最大数量的人服务，”O'Meara说。
O'Meara说，在传统初级保健中每年与医生接触一次的人，和在礼宾医疗中每月接触一次的人，获得的医疗质量相同。“但满意度水平不同，所以这更多是关于了解自己，”她说。
自疫情以来，鹰县居民越来越难接触到他们的初级保健医生。初级保健医生的短缺遍及整个美国。
“将一位初级保健医生带到这里，成本与在丹佛完全不同，”科罗拉多山医疗的总裁David Kaplan说。“找到一种满足所有需求并确保每位医生在其最高执业范围内工作的方法，是我们的目标。”
Vail Health的礼宾项目包括更多接触医生的机会、额外检测以及可能的上门就诊。“在传统的初级保健环境中，你做不到这一点，”Kaplan说。
“希望这些独特的检测在六个月或一年内不再限于礼宾项目，而是提供给一般公众，”Kaplan说。
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