新的临床指南揭示，心脏与大脑健康密切相关。根据发表在《加拿大医学会杂志》（CMAJ）上的论文，医生们强调，对心脏病患者进行认知衰退和抑郁筛查，而不是孤立地治疗各个器官。（1✔可信来源 ✔ 管理心脑共病：临床实践指南）
这些新医学标准不再只关注单一诊断，而是采用整体方法，有助于识别心血管疾病、中风和心理健康状况之间的重叠风险。
由于心房颤动和动脉堵塞与记忆力丧失具有相同的触发因素，医生现在被鼓励弥合心脏病学和神经病学之间的鸿沟，以改善患者的长期康复。
心脏与大脑疾病的共享遗传基础
“该指南的制定源于人们日益认识到大脑与心脏疾病之间的重要联系是老龄化人口中慢性病的一个关键来源，”主要作者、渥太华大学心脏研究所大脑与心脏关系研究项目主任Jodi Edwards博士说。
“心脏和大脑疾病之间存在密切的相互作用，许多共病共享重叠的风险因素、病理生理过程以及潜在的遗传和表型联系。因此，心脏和大脑疾病经常同时发生，并相互增加患病风险。”
该指南采用加拿大心血管协调国家指南努力（C-CHANGE）流程，并与患者合作伙伴共同制定，为初级保健专业人员、专科医生、综合健康团队以及具有心血管风险因素的患者提供了基于证据的实用指导。它还针对每项建议考虑了性别因素。
强化降胆固醇治疗可预防血管事件
该指南提出了关键建议，包括：
- 对心房颤动患者进行认知衰退风险筛查
- 对冠心病患者进行抑郁筛查，并在检测到抑郁时采用循证疗法治疗
- 对心血管风险升高的人群启动强化降压，以降低认知障碍风险
- 对有卒中史的患者启动强化降胆固醇治疗以预防心肌梗死，并对心肌梗死后的患者进行强化降胆固醇治疗以预防卒中
- 常规推荐流感、肺炎球菌和带状疱疹疫苗，特别是针对65岁及以上人群，以帮助预防卒中、心肌梗死和血管性认知障碍
- 使用患者决策辅助工具以促进指南的实施
“这些建议认识到心脏和大脑疾病之间错综复杂的关系，以及对整个人进行筛查和治疗的重要性，而不是采取孤立的方法，”渥太华大学心脏研究所心脏病专家、大学脑-心互连网络研究计划主席兼科学主任Peter Liu博士说。该研究计划由加拿大第一卓越研究基金资助。
“我们希望这种更全面的方法将对临床医生有所帮助，并提供一种以患者为中心制定临床实践指南的新方式。”
参考：
- 管理心脑共病：临床实践指南 - (来源：CMAJ)
来源：Eurekalert
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