新德里：印度已加强其针对结核病（TB）的公共卫生战役。世界卫生组织称，结核病在2023年重新成为全球头号传染病杀手，超过了新冠肺炎。虽然国家战略计划中最初设定的2025年目标推动了资金从2015年的64亿卢比增至2026财年的635.6亿卢比（增长10倍），但印度仍致力于在2030年全球截止日期之前提前消除该疾病。
为实现这一目标，政府正在利用人工智能、社区支持以及严格的空气感染控制措施。《Mint》杂志关注了印度抗击结核病的行动。
为什么印度将结核病消除列为最高国家优先事项？
2024年，印度占全球1070万例结核病病例的25%，为全球最高。政府正通过“症状无关”筛查，针对15.8万个高风险村庄和城市选区，对无症状者（如咳嗽或发烧）进行检测。这一点至关重要，因为自2024年底以来检测到的326万例病例中，约有109万例为无症状患者。通过大规模筛查识别他们，可确保他们在感染传播前接受治疗。
这些努力是否取得了成果？
卫生部的数据显示，印度表现优于全球平均水平。从2015年到2024年，结核病发病率下降了21%，从每10万人237例降至187例，几乎是全球下降速度的两倍。同期死亡率下降了25%。
治疗覆盖率已达到92%，成功率达到90%。未被发现的“失踪”病例（即患有该病但未被诊断且未纳入政府报告的个体）已从每年超过100万例减少至不到10万例，这得益于强化病例发现工作。
人工智能如何被用来加速印度的结核病消除目标？
人工智能正被整合以弥合诊断差距并提高患者依从性。超过3000台手持式AI驱动X光设备在现场提供即时结果，使得即使在偏远地区也能进行大规模“症状无关”筛查。
一个AI聊天机器人，作为虚拟助手，以12种语言为患者提供全天候指导，帮助他们遵循治疗方案并跟踪营养支持。此外，AI驱动的预测模型用于分析30多项健康和社会指标，以识别15.8万个高风险“热点”中的病例，使政府能够精准部署资源，并将诊断延迟减少近50%。
印度检测结核病耐药性的方式有何变化？
印度正在逐步淘汰传统痰涂片镜检，转而采用通用药物敏感性检测。该检测由Truenat和CBNAAT驱动——这些是快速、即时分子诊断测试，利用DNA技术检测结核分枝杆菌的存在，并同时识别对利福平药物的耐药性。
目前，72%的已报告结核病病例通过这些分子测试得到检测。这确保患者从第一天起就接受正确、最有效的药物方案，这对于应对耐药菌株至关重要。
如今谁最受结核病影响？该任务如何解决误解？
数据显示，2024年患结核病的人中89%为成年人，其中男性占54%，女性占35%。由于该疾病在经济弱势群体中的发病率高出五倍，该任务的重点仍然是提供经济和营养缓冲。
为了发现更多病例，该任务正在破除结核病只影响肺部的误解。虽然肺结核常见，但该计划强调“肺外结核”，培训卫生工作者关注盗汗、突然体重减轻或颈部和腋下肿胀。这种全面方法确保涉及其他器官的病例不会漏诊。
印度是否接近推出新的结核病疫苗？
印度正在进行成人卡介苗接种研究。虽然卡介苗传统上用于婴儿，但这项研究针对高风险成年人（18岁以上），包括老年人、糖尿病患者和有结核病史者。科学模型表明，成人疫苗可使结核病发病率每年下降17%，显著加速迈向无结核病国家的进程。
Aakash Healthcare的医学主任Aashish Chaudhry博士表示，印度加大力度消除结核病反映了一种成熟的公共卫生战略，该战略认识到规模、速度和社会接受度必须同步推进。
“政府大幅增加资金，结合AI辅助筛查和分散式诊断，已经在缩小检测与治疗之间的差距。然而，单靠技术无法赢得这场战斗。我们必须加速研发有效的结核病疫苗，同时解决根深蒂固的污名化问题，这种污名化延迟了就医。社区参与和患者信任将与创新同等重要，”他说。
Chaudhry博士补充道，2030年消除结核病的目标雄心勃勃，但只要有持续的政治意愿和公众参与，这是一项可实现的全国性使命。
新的2026年指南如何使医院和家庭更安全？
《国家空气感染预防与控制指南》于2026年3月24日正式发布，强制要求建立三级空气感染控制框架。在医院， “绿色通道”可快速分流有症状患者，减少暴露时间，设施必须通过通风或杀菌紫外线系统维持每小时至少12次换气。
这一安全网延伸至家庭，家人接受培训，通过保持持续自然通风和物理隔离传染性患者来保护高风险家庭成员，尤其是孕妇和五岁以下儿童。
家庭还学习使用含有5%苯酚的专用工具包安全处理痰液中的细菌，并严格遵守咳嗽礼仪，包括使用医用口罩和N95呼吸器。
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