阿尔茨海默病不幸地极为普遍。作为痴呆症最常见的原因,阿尔茨海默病影响着美国740万老年人,约占65岁以上人口的九分之一。
尽管绝大多数阿尔茨海默病病例都有很强的遗传成分(研究表明遗传因素估计占风险变异的80%),但生活方式因素在减缓认知衰退甚至预防阿尔茨海默病方面可以发挥重要作用。
谈到优先考虑大脑健康时,克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的医学主任兼神经科医生Dylan Wint博士表示,关注大脑健康永远都不算早,也永远不会太晚。他告诉《Parade》杂志:"理想的时间实际上是出生时就开始,但在50岁到70岁之间关注生活方式因素会获得最大的'投入产出比'"。
他说,你对自己的大脑健康总是有一定的控制力。"通过采取行动,你可以推迟认知衰退,如果出现认知衰退,你也可以减缓其速度。医学界没有隐藏或压制什么简单答案或'秘密',但你可能比你想象的更有控制力。"
以下是Wint博士分享的预防和减缓认知衰退的首要建议,以及关于认知测试和治疗选择的重要信息。
关于减缓认知衰退,科学真正说了什么
研究表明,采取健康的生活方式可以将认知衰退速度减缓高达60%。但"健康的生活方式"对大脑健康意味着什么?Wint博士表示,当你目标是减缓认知问题的进展时,应该牢记四个不同因素。
他告诉《Parade》:"首先,争取定期进行体育活动,每周150分钟的适度有氧运动。积极管理或消除血管风险因素——如糖尿病、高血压、血脂异常或吸烟——也很关键。"
也不要忘记睡眠。"确保适当的睡眠时间、持续时间和质量至关重要,"他解释道。"最后,争取高水平的认知刺激和大脑输入。这包括矫正任何听力和视力损失。"
在预防方面,Wint博士表示他最重要的建议是采用地中海式饮食,其中富含对大脑有益的omega-3脂肪酸、纤维和抗氧化剂。
你应该就医关注大脑健康的迹象
据Wint博士介绍,建议65岁后每两年进行一次有研究支持、经过验证的认知筛查测试。但也有一些特定迹象需要注意。
"快速、完全遗忘(记忆空白)是一个信号,"Wint博士说。"沟通能力下降、判断力和推理能力受损,或在前往熟悉目的地时迷路,也意味着你应该去看医生。"
正如Wint博士强调的,医学界并没有隐藏什么重大"秘密"——但现在的药物选择比以往更多。抗淀粉样蛋白抗体治疗,如donanemab(Kisunla)和lecanemab(Leqembi),通过静脉(IV)输注给药,可清除粘性斑块。在较轻的病例中,这有助于减缓认知衰退。
Wint博士表示:"药物取决于诊断阶段和认知障碍的具体原因。"你可以与护理团队合作,确定你或家人是否适合使用这些药物中的任何一种。
没有人想要阿尔茨海默病的诊断,发现亲人正在遭受认知衰退通常非常痛苦。拥有可以依靠的情感支持至关重要,无论是家人还是心理健康专业人士。但Wint博士强调,早期阿尔茨海默病诊断并非终点。"你有一定的控制权,"他说。
信息来源
《阿尔茨海默病事实与数据》。阿尔茨海默病协会。
Tanzi, R. E. (2012, 10月1日)。《阿尔茨海默病的遗传学》。《冷泉港医学展望》,2(10)。
Dylan Wint博士,医学博士,克利夫兰诊所医学主任兼神经科医生。
Dhana, K., Evans, D. A., Rajan, K. B., Bennett, D. A., & Morris, M. C. (2020, 6月17日)。《健康生活方式与阿尔茨海默痴呆风险:来自2项纵向研究的发现》。《神经学》,95(4), e374-e383。
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