严肃游戏是卒中后认知障碍(PSCI)的一种潜在治疗方法,但大多数现有方法仍以任务为导向且患者依从性有限。这项探索性研究考察了基于叙事移动游戏的干预措施对PSCI的可行性和可接受性。研究从神经科门诊招募了发病后6个月及以上且蒙特利尔认知评估(MoCA)低于26分的卒中幸存者。排除了患有神经退行性痴呆、主要精神或神经系统共病或严重功能限制的个体。四个执行功能任务(注意力、抑制、更新、工作记忆)被嵌入到一个带有自适应难度调整的神秘冒险游戏中。参与者每周5天,每天在家中使用平板电脑独立训练30分钟,持续4周(±1周)。通过网络仪表板监测训练依从性。在基线和干预后,评估了蒙特利尔认知评估量表、额叶功能测试和贝克抑郁量表。18名参与者完成了研究,平均依从率达到118%。额叶z分数显著改善(与基线相比变化为0.44±0.47,P<0.001),同时斯特鲁普测试颜色阅读(0.91±0.87,P<0.001)、数字符号编码(0.40±0.65,P=0.013)、连线测试A(0.52±0.80,P=0.014)和科西广度测试(1.44±1.54,P=0.002)均有明显进步。蒙特利尔认知评估分数增加(2.22±2.90,P=0.007),而抑郁症状未发生变化。研究结果表明,基于叙事移动游戏的认知训练对卒中后认知障碍患者具有可行性,并可能带来认知功能改善,值得进一步开展随机对照试验进行验证。
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