弗吉尼亚州雷斯顿(2025年9月18日)—核医学与分子影像学会(SNMMI)、美国核心脏病学会(ASNC)、欧洲核医学协会(EANM)和美国核医学会(ACNM)联合发布了一项新的临床指南,用于18F-flurpiridaz PET心肌灌注显像(MPI)和血流定量。该指南共同发表于《核医学杂志》和《核心脏病学杂志》,旨在帮助核心脏病学从业者优化18F-flurpiridaz PET在MPI中的应用,包括患者选择、成像协议及结果解读的具体建议。
冠状动脉疾病(CAD)是全球死亡的主要原因,每年导致数百万人住院、功能下降及生活质量降低。CAD的早期准确诊断和风险分层对指导治疗及改善患者预后至关重要。心肌灌注显像(MPI)作为无创评估心肌缺血的基石,具有不可替代的临床价值。
MPI可通过SPECT或PET实现。18F-flurpiridaz是一种新型PET放射性示踪剂,与传统SPECT显像剂相比,展现出更优的成像特性及生理性能。临床研究证实,相较于传统SPECT显像剂,它能提供更高质量的图像、更高的诊断准确率及更强的临床显著冠状动脉狭窄检测敏感性。对于SPECT效果可能受限的患者群体(如肥胖或左心室较小者),其价值尤为突出。
“多项II期和两项III期临床试验进一步确立了18F-flurpiridaz作为CAD无创评估的有价值PET放射性示踪剂的效用,”勒内·R·塞瓦格·帕卡德(René R. Sevag Packard)医学博士指出。“凭借其有利的分子成像特性和延长的半衰期,18F-flurpiridaz有望成为心脏应激PET成像的宝贵试剂,为临床医生提供评估CAD的可靠工具。”
该指南详细阐述了18F-flurpiridaz PET的临床适应症、禁忌症及注意事项,涵盖使用该试剂进行心脏应激测试的人员资质与职责、操作协议(含潜在修改方案)、生物分布与剂量测定,以及18F-flurpiridaz PET工作流程。同时纳入了对影像技师的专业考量。
“本文件旨在促进CAD评估中高质量、安全且有效的核医学实践,”作者强调。“我们期望该指南能增强临床决策能力、标准化诊疗流程、提升诊断准确性并优化资源利用,从而确保患者安全并改善预后。”
SNMMI、ASNC、EANM和ACNM定期制定核医学操作标准与实践指南,以推动学科发展并为患者提供安全有效的医疗服务。每项标准/指南均代表上述机构的政策声明,需经严格共识流程及广泛审查。
“SNMMI/EANM/ASNC/ACNM关于18F-flurpiridaz PET心肌灌注显像和血流定量的操作标准/实践指南”的作者包括:勒内·R·塞瓦格·帕卡德(René R. Sevag Packard),加利福尼亚大学洛杉矶分校大卫格芬医学院心脏病学部、医学系、生理学系及加州纳米系统研究所,加利福尼亚州洛杉矶;贾姆希德·马达哈伊(Jamshid Maddahi),加利福尼亚大学洛杉矶分校大卫格芬医学院心脏病学部、医学系及分子与医学药理学系,加利福尼亚州洛杉矶;马蒂厄·佩莱蒂埃-加拉诺(Matthieu Pelletier-Galarneau),蒙特利尔大学蒙特利尔心脏研究所医学影像部,加拿大魁北克省;穆阿兹·H·阿尔-马莱赫(Mouaz H. Al-Mallah),休斯顿卫理公会德贝基心脏与血管中心,德克萨斯州休斯顿;玛尔塔·科埃略(Marta Coelho),埃森大学医院及杜伊斯堡-埃森大学西德癌症中心核医学部,德国埃森;沙米拉·多尔巴拉(Sharmila Dorbala),哈佛医学院布莱根妇女医院放射学与分子影像学部、放射学系及医学系心血管成像项目,马萨诸塞州波士顿;詹姆斯·高尔特(James Galt),埃默里大学医学院放射学与影像科学系核医学与分子影像学部,佐治亚州亚特兰大;马克·海恩(Mark Hyun),西达斯-西奈医学中心影像科,加利福尼亚州洛杉矶;南达库马·梅农(Nandakumar Menon),威斯康星大学放射学系,威斯康星州麦迪逊;爱德华·J·米勒(Edward J. Miller),耶鲁大学医学院医学系心血管医学科,康涅狄格州纽黑文;姆里纳利·谢蒂(Mrinali Shetty),路易斯维尔大学医学院医学系心血管医学部,肯塔基州路易斯维尔;以及安蒂·萨拉斯特(Antti Saraste),图尔库大学及图尔库大学医院心脏中心与PET中心,芬兰图尔库。
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