新冠（COVID-19）最初表现为呼吸系统疾病，但现有证据持续表明其影响远超肺部。《欧洲预防心脏病学杂志》最新文章警示，新冠病毒对心血管健康的深度侵害正在加剧，全球数百万长新冠患者正面临与心脏及血管相关严重健康问题的风险。
新冠对心脏健康的影响
据估计全球已有10亿人感染该病毒，实际数字可能更高。令人震惊的是，当前大量人群正经历长新冠，其中不足5%的患者出现心脏相关长新冠症状。主要症状包括胸痛、呼吸急促、心律不齐、虚弱、头晕，甚至发展为心力衰竭。
自主神经功能障碍已被证实与长新冠相关，该疾病会导致控制心率、呼吸、体温等无意识生理过程的神经功能失调。住院治疗的患者面临更高风险，研究证实此类人群心脏病发作、中风及心血管死亡率显著上升。
新冠与心脏问题研究
东英吉利大学（UEA）及诺福克和诺维奇大学医院的瓦西里乌教授代表欧洲心脏病学会（ESC）主导了此项研究。该研究汇聚全欧专家，系统分析了新冠、心脏问题、长期预后及疫苗效果的现有证据。
瓦西里乌教授解释："我们旨在弥补缺乏明确循证指南的现状，避免患者得不到妥善治疗甚至接受危险疗法。数百万人正在承受痛苦，卫生系统必须为持续负担做好准备，而非仅应对急性感染。"
预防与诊疗建议
报告提出关键措施以应对新冠相关心血管并发症：
- 持续疫苗接种：接种者即使感染，出现心脏并发症或长新冠的概率显著降低
- 早期诊断治疗：对胸痛、晕厥、呼吸急促及心悸等症状需及时排查心脏受累情况
- 结构化心脏康复：基于物理治疗的康复计划对保护长期心脏健康、提升长新冠患者恢复效果至关重要
- 康复服务公平性：亟需紧急扩大康复服务覆盖范围，尤其改善农村地区资源匮乏问题
康复：恢复的关键
研究强调新冠对心脏的影响需长期管理。瓦西里乌教授指出："新冠不仅损害肺部，还会在急性感染期及后续数月内损伤心脏和血管。康复治疗能保护心脏并促进恢复，对已有心脏病患者尤为重要。"
然而报告警告，随着欧洲需求激增，现有康复服务容量已无法满足需求。亟需投入充足资金与资源以提升服务能力，并确保服务获取的公平性。
未来展望
该研究不仅提出可落地的实践方案，更指明关键研究缺口。需进一步证据以明确长新冠的慢性心血管影响，并根据新证据优化预防治疗策略。
当务之急是通过疫苗接种、公平配置康复资源、开展长新冠与心血管结局的长期研究来帮助患者。唯此，卫生系统方能应对新冠遗留的持续健康负担。
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