波士顿大学公共卫生学院研究运营高级主任Kara M. Magane及其同事在《JAMA Internal Medicine》上发表的一项研究表明，出院时接受口服纳曲酮治疗的成年人与接受长效注射型纳曲酮治疗的成年人在减少重度饮酒天数方面效果相似。
在美国，大约8%的12岁及以上的人患有酒精使用障碍（AUD），但绝大多数（94%）从未接受过药物或咨询治疗。研究人员指出，通过在出院时开始AUD药物治疗，可以改善治疗效果和结果。最近由Hearne及其同事进行的一项调查显示，19%的住院患者有AUD。
纳曲酮是最常用的AUD药物，可作为每日口服片剂或每月注射剂使用。然而，研究人员尚未调查这两种给药方式在这种情况下是否会产生不同的结果。这促使研究人员进行了开放标签随机对照的“酒精障碍医院治疗”（ADOPT）研究，以比较在出院时开始口服和长效注射型纳曲酮对住院AUD患者的酒精使用减少的效果。
Magane及其同事从2016年6月至2020年3月在美国一家城市学术医院招募了参与者，基于临床推荐或病历审查。分析包括248名成年患者（80.2%为男性；平均年龄49.4岁；标准差10.4岁），这些患者在住院前一个月内有至少一天的重度饮酒（HDDs），定义为男性每天饮用五杯或更多，女性每天饮用四杯或更多。
该研究的主要终点是从基线到三个月随访期间，过去30天内自我报告的重度饮酒天数百分比的变化。研究人员将125名成人随机分配到口服纳曲酮组，123名成人分配到长效注射型纳曲酮组。两组都接受了专门从事成瘾护理的护士的医疗管理。
总体而言，217名参与者完成了三个月的随访。
研究人员发现，接受任一药物治疗的参与者在基线到随访期间，过去30天内的重度饮酒天数百分比均有所下降。
在口服纳曲酮组中，过去30天内的重度饮酒天数百分比从基线时的66.7%降至随访时的27.4%，相当于减少了38.4个百分点（95% CI, 125 to 48.2）。
类似地，在长效注射型纳曲酮组中，过去30天内的重度饮酒天数百分比从基线时的70.7%降至随访时的23.8%，相当于减少了46.4个百分点（95% CI, -123.4 to 30.6）。
尽管长效注射型纳曲酮组在减少重度饮酒天数百分比方面表现更好，但研究人员认为这种差异并不显著。
此外，Magane及其同事还调查了研究期间与酒精使用相关的任何自我报告的急性医疗治疗情况，包括急诊就诊和住院。口服纳曲酮组中有54.1%的参与者和长效注射型纳曲酮组中有61.1%的参与者报告了住院或急诊就诊。经过性别和种族调整的多变量回归模型显示，长效注射型纳曲酮组住院或急诊就诊的可能性并未显著增加（调整后的OR = 1.34；95% CI, 0.77-2.33）。
研究人员指出，该研究存在一些局限性，包括人群中的性别失衡以及通过自我报告数据可能引入的回忆偏差和社会期望偏差。
Magane及其同事写道：“通过在住院患者中解决AUD问题，护理可以潜在地带来更好的整体健康结果。”他们补充说：“由于两种药物的效果相似，决定哪种药物可能产生最佳患者结果可能需要考虑患者的偏好、成本、保险和门诊随访的可及性。”
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