对挪威初级保健记录的一项分析显示，2006年至2019年间，12%的患者就诊原因是心理健康问题。这一比例与感染、心血管或呼吸系统疾病的就诊量相当。该研究发表在《自然心理健康》杂志上。
初级保健是个人进入医疗系统的第一个接触点。全科医生治疗各种急性和慢性健康状况，还提供预防护理、疫苗接种、健康教育和早期疾病检测。通过在人们生活和工作的地方解决大部分健康需求，初级保健减轻了专科和急诊服务的负担。
初级保健也是精神健康障碍的第一个接触点。尽管如此，许多全科医生仍觉得自己不具备处理这些状况的能力，经常将患者转介给精神卫生服务。然而，在许多国家，精神卫生服务仅通过二级和三级医疗服务提供，这可能不太容易获得。因此，全科医生通常被期望至少提供一定程度的精神卫生护理，特别是对于轻度精神健康问题。
研究作者Avshalom Caspi及其同事旨在探讨心理健康状况在初级保健中出现的频率。他们指出，尽管全球心理健康状况在上升，但有效的治疗覆盖率仍然很低。加强全科医生应对心理健康问题的能力可能是改善这一状况的一种方式。
研究人员分析了挪威的初级保健记录，这是一个包含1905年至2017年间出生的4,875,722名挪威居民初级保健就诊信息的广泛数据集。挪威的所有居民都会被分配一名全科医生，访问专科护理通常需要转诊。
挪威全科医生的工作由挪威卫生经济学管理局资助。为了获得付款，医生必须报告每次患者就诊的主要诊断或原因。这一要求使得所有患者就诊和诊断的记录非常准确。Caspi和他的团队分析了2006年至2019年间报告的这些诊断。
结果显示，研究期间有47%的注册用户因心理健康问题寻求初级保健。这些个体经历了广泛的心理困难。对于儿童，最常见的就诊原因是睡眠障碍、排尿问题和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。年轻和中年人最常因抑郁症寻求护理，而老年人最常见的问题是记忆障碍和睡眠障碍。
心理健康问题占所有初级保健患者就诊的近12%。最常见的心理健康问题是抑郁症（23.8%）和焦虑症（14.1%），其次是睡眠障碍（12.1%）、物质滥用（8.3%）、急性应激反应（7.1%）、精神病（6.9%）、痴呆/记忆问题（5.4%）、ADHD（3.8%）、恐惧症/强迫症（1.7%）、发育迟缓/学习问题（1.5%）、创伤后应激障碍（PTSD）（1.3%）和人格障碍（1.1%）。
与其他医疗条件相比，心理健康就诊的数量大致等于感染、心血管疾病和呼吸系统疾病的就诊次数。心理健康就诊也比疼痛、伤害、代谢问题、皮肤疾病或泌尿生殖健康问题的就诊更频繁。
“这些全科医生是守门人，”杜克大学心理学和神经科学教授Avshalom Caspi说，“全科医生的数据使我们能够在患者首次接触医疗系统时看到他们。”
“这份报告强调了一个越来越明显的医学事实：如果不采取有针对性的努力扩大初级保健环境中的心理健康服务，医疗系统将无法满足其所服务人群的心理健康需求，”杜克健康学院精神病学和行为科学教授Damon Tweedy补充道，他未参与此项研究。
该研究突显了初级保健中与心理健康相关的患者就诊比例之高。然而，虽然研究结果基于详尽的记录数据库，但它们仅适用于挪威。其他国家的结果可能有所不同。
该论文题为《全国范围内的3.5亿次患者就诊分析揭示初级保健中高比例的心理健康状况》，作者为Avshalom Caspi、Renate M. Houts、Terrie E. Moffitt、Leah S. Richmond-Rakerd、Matthew R. Hanna、Hans Fredrik Sunde和Fartein Ask Torvik。
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