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新研究显示常见心脏病药物对部分女性或增加死亡风险

Common heart attack drug doesn’t work and may raise risk of death for some women, new studies say

西班牙英语健康医学
新闻源:CNN
2025-09-05 10:49:56阅读时长2分钟599字
心脏病药物β受体阻滞剂女性死亡风险心肌梗死左心室射血分数心血管治疗药物副作用临床决策分级评估体系

内容摘要

最新研究发现β受体阻滞剂对多数心梗患者无效,左心室射血分数正常的女性用药后二次心脏病发作风险上升近三倍。该发现将推动国际心血管疾病治疗指南修订,强调性别特异性治疗。研究团队对8505名患者跟踪近四年,发现现代治疗手段已使该药物在保留心脏功能患者中失去效用。

一项突破性研究显示,广泛使用数十年的β受体阻滞剂在心脏病治疗中首次出现重大争议。纽约西奈山福斯特心脏医院院长瓦伦丁·福斯特博士指出:"这些发现将重塑所有国际临床指南,必须建立急需的性别特异性心血管治疗方案。"

研究显示,心肌梗死后左心室射血分数正常(>50%)的女性患者,使用β受体阻滞剂者相较未使用者二次心脏病风险增加200%,心力衰竭住院率显著升高。马德里国家心血管病研究中心科学主任博尔哈·伊瓦涅斯博士特别强调,该现象在使用大剂量药物的女性群体中尤为明显。值得注意的是,该研究纳入8505名西班牙和意大利患者,是迄今为止同类研究中样本量最大的临床试验。

美国心脏协会前主席福斯特博士解释:"射血分数低于40%的患者仍需使用该药物控制心律失常,但保留心脏功能的患者群体(目前占全球约80%用药者)已无使用必要。"这一结论获得《新英格兰医学杂志》同期刊发的REBOOT研究支持。

美国国家犹太健康中心心血管预防主任安德鲁·弗里曼指出,药物副作用包括低血压、心动过缓、性功能障碍及情绪波动。专家特别强调女性对药物反应差异的生理基础——女性心脏体积较小且对降压药更敏感,这可能与体型差异及尚未完全明确的生物学因素相关。

值得关注的是,《柳叶刀》同期发布的荟萃分析显示,射血分数在40-50%区间患者使用β受体阻滞剂可使心血管事件综合风险降低25%。伊瓦涅斯博士建议:"临床决策需建立分级评估体系,既要避免对特定群体过度治疗,又要确保高危患者获得必要药物支持。"

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