纽约8月31日消息：一项最新研究对长期使用β受体阻滞剂治疗心脏病的传统疗法提出质疑。研究显示，这种沿用数十年的药物不仅对多数心脏功能正常患者无效，更可能使特定女性患者面临更高住院和死亡风险，或将引发全球心血管治疗指南的重大变革。
欧洲心脏病学会最新研究发现，对于心脏功能保持良好的心梗患者，β受体阻滞剂未能显现显著疗效，反而使部分女性患者出现二次心梗、心力衰竭住院或死亡的风险增加，最高可达未用药女性的三倍。研究特别指出，高剂量用药女性的风险尤为显著。
"这是首次针对女性心梗后β受体阻滞剂使用开展的最大规模临床试验"，西班牙马德里国家心血管病研究中心首席研究员博尔哈·伊瓦涅斯博士表示，"研究结果挑战了持续数十年的标准治疗范式"。
研究聚焦于左心室射血分数(LVEF)高于50%的女性患者群体，这类患者的数据显示药物危害显著。但LVEF低于40%的重症患者仍需该药物治疗，因其可有效预防心律失常引发的二次心梗。
与女性形成鲜明对比的是，男性患者普遍未显现药物危害，绝大多数伴有心肌损伤的男性仍能通过治疗获益。美国国家犹太健康中心心血管预防主任安德鲁·弗里曼指出："女性心脏体积较小，可能对β受体阻滞剂等降压药物更为敏感，这种性别差异提示我们需要更精准的治疗策略"。
作为使用超过40年的经典药物，β受体阻滞剂在支架手术和抗凝剂等现代疗法普及后，其疗效优势已逐渐减弱。研究纳入的REBOOT临床试验历时4年，跟踪西班牙和意大利109家医院共8505名患者，其发现直接冲击了现行医疗指南推荐的常规用药建议。
纽约西奈山Fuster心脏医院院长瓦伦丁·福斯特指出："我们的研究证实，对心脏功能正常的心梗患者，β受体阻滞剂已不具备治疗优势"。不过同期《柳叶刀》发表的1885例患者分析显示，LVEF在40%-50%区间的心脏轻度受损患者，该药物仍可降低25%的心血管事件风险。
"这些发现要求我们建立更精细化的治疗标准"，伊瓦涅斯博士强调，"对于心脏功能良好的患者不应常规使用β受体阻滞剂，但对中度损伤患者仍具重要价值"。研究团队呼吁医学界重新评估传统疗法的有效性，推动心血管疾病治疗向性别特异性方向发展。随着现代心梗救治水平提升，临床医生被敦促重新审视现有用药方案，这或将引发全球心血管治疗原则的重大调整。
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