随着美国肥胖率（按体重指数（BMI）定义）的不断上升，减肥的努力也在增加，包括新时代的减肥药物。然而，今天发表在《英国运动医学杂志》上的一项新的系统综述和荟萃分析发现，心肺适能比BMI更能预测心血管疾病和全因死亡的风险。
研究人员发现，所有BMI类别的适能个体在全因死亡或心血管疾病方面的风险相似。相比之下，所有BMI类别的不适能个体在全因和心血管疾病死亡风险方面比正常体重的适能个体高出两到三倍。事实上，适能的肥胖个体的死亡风险显著低于不适应的正常体重个体。
“事实证明，适能远比胖瘦重要，当涉及到死亡风险时。我们的研究发现，适能的肥胖个体的死亡风险与适能的正常体重个体相似，接近于不适应的正常体重个体的一半。”弗吉尼亚大学教育与人类发展学院运动生理学副教授Siddhartha Angadi说，“锻炼不仅仅是消耗卡路里的方法。它是优化整体健康的绝佳‘药物’，可以大大降低各种体型人群的心血管疾病和全因死亡风险。”
研究人员回顾了20项研究，总样本量为398,716名成年人，来自多个国家。研究中约三分之一的参与者是女性，这一比例几乎是之前研究的三倍。在大多数研究中，如果个体的运动压力测试得分（估计或直接测量的VO2max）在其年龄组中位于第20百分位以上，则被归类为适能。
肥胖与一系列健康状况有关，长期以来，减肥一直被视为减少这些状况影响的方法。但减肥具有挑战性，无法保持减重可能会带来其他风险。
“大多数减肥的人会重新增重，”亚利桑那州立大学教授Glenn Gaesser说，“反复的减肥和增重——即所谓的‘溜溜球节食’——与肥胖本身带来的多种健康风险相当。提高心肺适能可能有助于避免慢性溜溜球节食带来的不良健康影响。”
大约20%的美国成年人达到了美国卫生与公众服务部制定的体育活动指南。目前的指南建议成人每周至少进行150分钟的中等强度体育活动或75分钟的剧烈体育活动，加上每周两天的肌肉强化训练。对于那些心肺适能在最低20%的个体来说，开始任何形式的有氧运动都可能产生重大影响。
“当完全久坐不动的个体适度增加体育活动时，全因和心血管疾病死亡风险的最大降幅就会出现，”Angadi说，“这可以通过每周几次快走来实现，目标是每天累计大约30分钟。”
研究人员指出，该研究分析了大型流行病学研究的数据，并建议是时候独立评估基于适能的方法，而不是基于减肥的方法，以优化肥胖个体的健康结果。
来源：弗吉尼亚大学
期刊参考：Weeldreyer, N. R., et al. (2024). 心肺适能、体重指数和死亡率：系统综述和荟萃分析。《英国运动医学杂志》。doi.org/10.1136/bjsports-2024-108748。
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