非侵入性成像测量的心脏周围脂肪组织与严重心肌损伤相关
除了身体质量指数（BMI）外，心血管成像显示的心脏周围脂肪组织（心外膜脂肪组织或EAT）体积增大，与心肌梗死（MI）后心肌细胞（心肌）的严重损伤密切相关。心脏周围的脂肪组织可能加剧心肌梗死后的损伤。
使用心血管磁共振（CMR）量化的心外膜脂肪组织体积指标，在评估严重冠状动脉疾病及其他主要心脏健康风险方面可能发挥关键作用。该研究由欧洲心脏病学会主导，研究结果在2025年欧洲心血管影像学会（EACVI）大会上公布。这种非侵入性方法可帮助医生确定心外膜脂肪在心肌梗死严重程度中的作用。
表征增加死亡风险的心肌因素
心血管疾病是全球主要死因，约占所有死亡的三分之一，其中85%由心肌梗死（MI）和中风导致。
哥廷根大学医院的研究报告人克拉拉·哈格多恩女士指出："MI后的死亡率主要由心肌（心脏肌肉）损伤程度决定。表征驱动心肌损伤严重程度的风险因素，有助于识别最高风险患者。"
心外膜脂肪组织（EAT）是心肌与心脏内膜之间的脂肪层，直接包围冠状动脉。在某些病理条件下，EAT会释放炎症介质，导致心肌浸润和收缩效应。
使用心血管成像研究心肌损伤
随着时间推移，心肌可能发生不良重构。已知EAT与冠状动脉疾病及主要心血管事件相关。
哈格多恩女士解释道："作为潜在标志物，我们利用心血管磁共振（CMR）成像，研究了EAT体积与MI后心肌损伤程度之间的关系。"
一项前瞻性多中心研究纳入了1168名急性MI后10天内接受经皮冠状动脉介入治疗并进行CMR检查的患者。根据EAT体积将研究人群分为四分位数。
研究人员发现，EAT体积位于最高四分位数的患者比最低四分位数患者年龄更大（66岁对63岁；p=0.002），且身体质量指数更高（28.9 kg/m²对27.4 kg/m²；p=0.001），其中p代表概率测量值。
心外膜脂肪体积独立关联更大心肌损伤
较高EAT体积独立关联更大梗死面积（p=0.032）和更大风险区域（p=0.018），但微血管阻塞程度更低（p=0.012）。在EAT体积较大与较小的患者之间，左心室射血分数（心脏泵血能力）未见显著差异。
哈格多恩女士总结研究结果："我们证明EAT体积增加的患者在MI后表现出更大的急性心肌损伤。使用CMR非侵入性量化EAT体积，可能在传统风险因素之外对心血管风险评估发挥决定性作用，目前亟需前瞻性验证。"
哥廷根大学医院资深作者亚历山大·舒尔茨博士补充道："我们希望更深入理解EAT影响心肌的机制。"
"MI在冠状动脉疾病发展中处于相对较晚阶段，可能在该过程早期进行干预，识别EAT体积升高的患者并调节其效应作为预防措施。"
参考文献： 心脏周围脂肪组织可能加剧心肌梗死后的损伤（来源：Eurekalert）
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