根据今日发表在《美国心脏协会杂志》(美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊)上的一项新独立研究,被诊断患有子宫肌瘤的女性,其长期心脏病风险比无肌瘤女性高出80%以上。
子宫肌瘤主要是从子宫肌肉组织发展而来的良性肿瘤。美国妇女健康办公室指出,多达20%(甚至可能高达80%)的女性在50岁时会患上子宫肌瘤。
研究作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院流行病学博士候选人朱莉娅·D·迪托斯托表示:“美国近2600万育龄女性受子宫肌瘤影响,其中许多人并无症状。尽管患病率高,但肌瘤研究不足且认知有限。部分研究显示肌瘤与心血管疾病存在共同生物学通路,包括平滑肌细胞增生、纤维结缔组织过度堆积、钙化及炎症反应。”迪托斯托指出,既往研究受限于样本量小、多样性不足及研究设计缺陷。
她补充道:“我们运用大型多样化数据集进行长期追踪,旨在填补这些关键空白。研究结果表明,肌瘤可能作为识别心血管风险升高女性的重要标志物,且该风险在诊断后持续10年居高不下。”
研究人员分析了2000至2022年美国健康数据库信息,对比45万余名肌瘤女性(平均年龄41岁)与近225万余名无肌瘤女性。在后续10年中,持续监测冠心病(含心肌梗死)、脑血管疾病(中风及相关病症)及外周动脉疾病的发生情况。
研究发现:
- 10年随访后,肌瘤女性在冠心病、脑血管疾病和外周动脉疾病三大主要病症风险均显著升高
- 肌瘤女性患心血管疾病的风险比无肌瘤女性高出81%
- 10年时点,5.4%以上肌瘤女性发生心血管事件,而无肌瘤组仅为3%
- 肌瘤相关心脏病风险在各族裔群体(白人、黑人、西班牙裔及亚裔)中普遍升高
- 40岁以下年轻女性中,肌瘤患者的 cardiovascular disease风险高达251%(即患病概率超3.5倍)
迪托斯托强调:“心脏病风险与子宫肌瘤的关联强度令人震惊。但需注意,在心血管风险评估指南正式修订前,仍需在其他人群验证这些发现。现阶段,这些结果支持女性与医疗提供者就肌瘤诊断背景下的心脏健康开展深入讨论。”
美国心脏协会志愿者主席、纽约诺斯韦尔健康妇女健康高级副总裁兼卡茨妇女健康研究所执行主任斯泰西·E·罗森博士表示:“该研究凸显了影响女性健康的独特因素——心血管疾病作为女性首要死因的又一关键维度。同时提醒我们,所有女性医疗从业者在其整体健康(包括心脏健康)中均扮演重要角色。许多女性将年度妇科‘健康检查’视为主要就医途径,这些就诊机会远超妇科范畴。肌瘤与心脏病的关联研究证实,即使对无明显风险因素的女性,也需探讨识别和降低心血管疾病风险的综合方案。”
研究局限性在于对照组女性可能存在肌瘤未确诊情况。尽管研究人员已尽力校正漏诊因素,该局限仍可能对结果产生一定影响。
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