在今年5月12-15日在土耳其伊斯坦布尔举行的欧洲肥胖大会上发表的一篇论文指出,新一代肥胖药物可能会将肥胖责任从个人转向食品行业——就像吸烟责任被归咎于烟草行业,以及某种程度上饮酒责任被归咎于酒精行业一样。
阿姆斯特丹大学医学中心公共卫生系助理教授Luc Louis Hagenaars(荷兰阿姆斯特丹)和美国加州大学旧金山分校健康政策研究所教授Laura Anne Schmidt表示,他们相信"这些药物可以将肥胖责任从个人过失转向商业食品系统的普遍影响,借鉴烟草和酒精领域成功的公共卫生运动的历史先例。这种重新定位对于解决日益加剧的肥胖率及相关慢性疾病至关重要。"
他们的分析论文提出了一个关于当前GLP-1时代如何影响肥胖概念化的理论。通过整合多方面的证据,Hagenaars和Schmidt研究了关于GLP-1激动剂效果的新兴医学和公共卫生数据,特别是它们对减重和对超加工食品(UPFs)的渴望("食物噪音")的影响。该分析借鉴了成功监管烟草和酒精等有害物质的公共卫生运动的历史先例。此外,它还融入了作者先前对食品系统的分析见解,这些分析识别出既阻碍对致肥胖环境的政策响应又可能触发变革的反馈循环。
这些分析揭示了与"肥胖是个体问题"这一假设相关的文化假设和系统障碍,这些假设通过掩盖流行病的根源而助长了政策惰性:即商业化的食品系统被锁定在最大化销售高适口性超加工食品的模式中。
作者表示,新型肥胖药物在实现显著减重方面,尤其是据报道减少对超加工食品的渴望方面的成功,可能会推动三个关键变化:
- 消费者对超加工食品需求的减少,这已通过食品行业早期的重新配方(例如,更小的份量)得到体现——食品行业正在开发并在主要商店销售"GLP-1友好型"食品,这些食品包装更小,并添加了蛋白质和纤维。
- 科学范式的转变,使对肥胖的理解更接近成瘾模型(例如,"超加工食物噪音"以及将超加工食品描述为成瘾性、工业工程物质)
- 公共话语的转变,从个人责任转向承认危险商业产品在推动肥胖方面的作用(例如,加强对超加工食品的公众监督)。
作者表示:"这些综合影响可能创造一个有利于采用类似成功实施于烟草和酒精领域的公共卫生政策的环境。"作者总结道:"'Ozempic时代'提供了一个关键时刻,可以挑战根深蒂固的文化假设,即肥胖是个人失败。通过利用新型肥胖药物的广泛影响,社会可以培养集体责任感,并产生必要的政策动力,通过全面的食品系统改革来缓解肥胖危机的根源。虽然我们承认这个新时代也存在进一步医疗化的潜在风险,但我们相信存在一个社会重新定向的机会,最终可以解决肥胖的系统性驱动因素。"
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