《BIO Integration》期刊新发表了一篇文章。胰岛素抵抗(IR)和慢性肾脏疾病(CKD)是心血管疾病(CVD)的独立风险因素。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数被认为是IR的便捷标志物，而基于肌酐和胱抑素C的估算肾小球滤过率(eGFRcr-cys)通常用于评估肾功能。因此，引入TyG:eGFRcr-cys比率旨在获得更有效的心血管疾病风险预测指标。
这项前瞻性队列分析包含了261,865名具有可用信息的英国生物银行(UK Biobank)参与者。研究使用Cox比例风险模型评估TyG、eGFRcr-cys以及TyG:eGFRcr-cys比率与新发心血管疾病之间的关联。采用限制性三次样条法进行模型拟合，三个节点分别设置在第10、50和90百分位，以确定TyG:eGFRcr-cys比率与心血管疾病之间的非线性关系。此外，还进行了亚组分析和敏感性分析，以阐明不同群体间的差异关联并加强所得结论。为了进行外部验证，研究从郑州大学第一附属医院招募了2018年至2020年间连续就诊的患者，组建了一个独立的单中心临床队列，这些患者具有基线TyG指数和eGFRcr-cys测量值，并进行了长达4年的随访。以外部验证的主要不良心血管事件作为结局，观察到TyG:eGFRcr-cys比率具有一致的剂量-反应关联和稳健的风险分层。
在进行广泛的协变量调整后，TyG:eGFRcr-cys比率按四分位数递增时，与最低四分位数(Q1)相比，总心血管疾病的危险比HRs分别为：Q2对比Q1为1.15(1.10-1.21)，Q3对比Q1为1.17(1.12-1.23)，Q4对比Q1为1.24(1.18-1.30)。此外，在完全调整的模型中，TyG:eGFRcr-cys比率每增加一个标准差，心血管疾病、冠心病和中风的风险分别增加249%[HR, 3.49; 95% CI, 2.94-4.15]、250%[HR, 3.50; 95% CI, 2.92-4.20]和165%[HR, 2.65; 95% CI, 1.80-3.90]。TyG:eGFRcr-cys比率与心血管疾病之间的非线性关系(整体模型P值<0.001，非线性模型P值<0.001)表明，随着TyG:eGFRcr-cys比率的增加，心血管疾病风险也随之上升。亚组分析结果表明，这些关联在白种人和女性中更为明显。
随着TyG:eGFRcr-cys比率的增加，心血管疾病风险也增加，在女性和白种人中可能性更高。
来源：
Compuscript Ltd
参考文献：
Zhang, G., 等. (2026) 胰岛素抵抗与肾功能结合预测心血管事件：一项多中心队列研究. BIO Integration. DOI: 10.15212/bioi-2026-0017.
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