新型减肥药物如奥利司他(Ozempic)和诺和盈(Wegovy)已成为近年最受欢迎的药品,帮助数百万人管理肥胖和2型糖尿病。如今,研究人员发现其可能具有另一项重大健康益处:最新研究表明,使用GLP-1类药物(包括奥利司他、诺和盈、蒙杰鲁(Mounjaro)和泽布旁德(Zepbound))的女性,患乳腺癌的风险显著降低。该研究结果已在2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会发布,并发表于《JCO肿瘤学实践》期刊。
尽管此项研究未能证明药物直接预防癌症的作用,但它补充了GLP-1药物功效远超减重效果的证据。研究人员推测这些药物有望纳入癌症预防策略,但仍需更多研究支持。
研究发现什么?
宾夕法尼亚大学科学家对11万余名45至80岁女性开展了研究,通过比对使用GLP-1药物与未使用者的健康记录发现:用药女性乳腺癌发病风险较未使用者降低约30%。即使排除年龄、种族、民族、身体质量指数(BMI)、乳腺密度及糖尿病状况等因素影响,该风险降低效应依然存在。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学教授、彭博癌症中心执业乳腺放射科医生伊丽莎白·麦克唐纳博士表示:"虽然本观察性研究无法确证GLP-1药物与乳腺癌发病率下降的直接关联,但它为将这些减肥药作为潜在癌症预防工具进行深入研究提供了依据。"
什么是GLP-1药物?
GLP-1药物模拟天然激素胰高血糖素样肽-1,该激素调控食欲和血糖水平。此类药物最初用于治疗2型糖尿病,后因显著减重效果广为人知。常见药物包括含司美格鲁肽的奥利司他和诺和盈,以及含替泽帕肽的蒙杰鲁和泽布旁德。
为何可能降低癌症风险?
科学家提出多重解释机制:首要因素是减重本身。超重特别是绝经后肥胖是乳腺癌明确风险因素,GLP-1药物通过减重维持健康体成分可能消除部分致癌条件。其次,药物具有抗炎特性——慢性炎症与多种癌症发生相关,这些药物可能通过抑制炎症改善代谢环境,从而抑制肿瘤生长。此外,GLP-1药物能提升胰岛素敏感性并降低胰岛素抵抗,而高胰岛素水平及代谢紊乱已被证实会增加包括乳腺癌在内的多种癌症风险。
研究谨慎性的原因
尽管结果令人鼓舞,专家强调该研究属观察性性质。研究人员分析的是既有健康记录而非开展对照临床试验,此类研究可识别因素关联但无法证明因果关系。例如,使用GLP-1药物的女性可能存在其他影响癌症风险的健康习惯或医疗模式。虽然研究已调整多项风险因素,未知变量仍可能产生干扰。
鉴于此局限,科学家呼吁开展临床试验,以确认GLP-1药物是否直接降低乳腺癌风险及其作为预防手段的适用性。麦克唐纳博士指出:"从癌症研究视角看,GLP-1药物极具探索价值——它们虽非为癌症治疗设计,却作用于多个与癌变相关的靶点和通路。"
除糖尿病和肥胖治疗外,研究人员正探索其在心脏病、肾病及癌症预防领域的潜力。近期肿瘤学会议多项研究亦表明,GLP-1药物可能改善其他癌症类型的治疗效果。
"最终目标是寻找更优的乳腺癌预防方案。近几十年乳腺癌生存率持续提升令人鼓舞,我们期待在预防领域取得同等突破。"麦克唐纳博士补充道。
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