最新估算表明，心血管疾病负担持续位居全球死亡和致残原因之首，病例数、死亡人数及伤残调整生命年均出现急剧上升，凸显出由人口结构变化和可改变风险因素塑造的持久全球挑战。
人口变化与可改变风险因素驱动心血管疾病负担
理解推动心血管疾病负担的因素对卫生系统日益重要，尤其是各国面临快速人口老龄化和代谢风险暴露增加的背景下。心血管疾病仍是全球首要死亡原因，尽管预防工作取得进展，但自1990年以来负担持续攀升。研究者指出，生活方式变化、城市化及经济转型导致有害风险因素暴露上升，而人口增长进一步放大了问题规模。
204个国家的全球疾病负担研究发现
2023年全球疾病负担研究分析了204个国家和地区的数据，量化1990至2023年间心血管疾病负担及其驱动因素。心血管疾病仍是伤残调整生命年（DALYs）和死亡的首要原因。2023年心血管疾病伤残调整生命年达4.37亿（95%不确定性区间：4.01亿至4.65亿），高于1990年的3.20亿（2.92亿至3.44亿）。死亡人数从1990年的1310万（95%不确定性区间：1220万至1400万）增至2023年的1920万（1740万至2040万）。患病病例数则翻倍以上，从1990年的3.11亿（2.94亿至3.33亿）升至2023年的6.26亿（5.91亿至6.72亿）。79.6%的心血管疾病负担归因于可改变风险因素，特别是高血压、饮食风险、低密度脂蛋白胆固醇升高及空气污染。自1990年以来，人口增长额外增加1.28亿伤残调整生命年，人口老龄化增加1.39亿伤残调整生命年。
降低全球负担的临床启示与未来方向
对临床实践而言，这些发现强化了积极控制风险因素的核心作用。降低高血压、改善饮食、增加身体活动及管理代谢紊乱的策略可显著减轻心血管疾病负担。鉴于大多数风险因素均可改变，针对性预防提供了扭转当前趋势的重大机遇。
参考文献
全球心血管疾病与风险2023合作者. 204个国家和地区1990-2023年心血管疾病与风险的全球、区域及国家负担. 《美国心脏病学会杂志》. 2025;86:22.
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