华盛顿特区，2026年2月12日 — 心脏节律学会（HRS）今日联合欧洲心脏节律协会（EHRA）共同发布《2026年HRS/EHRA心律失常脉冲场消融科学声明》。该声明由HRS主导制定，为脉冲场消融技术的安全应用、工作流程及技术演进提供实践指导。
脉冲场消融（PFA）作为导管消融领域最具突破性的进展之一，已迅速崛起。与传统的射频消融或冷冻消融等热能技术不同，PFA采用高压电脉冲诱导心肌细胞发生不可逆电穿孔。
自临床应用以来，PFA以史无前例的速度在全球推广，已完成数十万例手术。临床研究显示，该技术在保持对心房颤动（AF）等疾病疗效与传统能源相当的同时，显著提升手术效率并改善邻近组织安全性。但声明特别强调，PFA引入了独特的生物物理机制和新型安全风险，需深入理解。
"脉冲场消融代表了导管消融技术的根本性变革，"写作委员会主席、美国心脏节律学会会士阿图尔·维尔马医学博士指出，"鉴于技术应用的快速普及和临床数据的持续更新，本声明将帮助临床医生解读现有证据并审慎实施PFA。"
该科学声明提供了基于循证的实践建议，涵盖以下核心内容：
- 电穿孔的生物物理机制与关键波形参数
- PFA临床应用范围，包括肺静脉隔离及其他心律失常治疗
- 手术工作流程优化：麻醉策略、导管贴靠评估、影像技术整合及系统特异性差异
- 安全风险管控：溶血反应、冠状动脉痉挛、迟发性冠脉事件及恶性心律失常（多发生于术后数分钟至数日，常与高剂量PFA应用相关）以及设备交互影响
- 系统特异性差异：强调不同PFA平台在导管设计、波形特性及极性方面的显著区别
声明重大突破在于首次正式要求制造商提供最低技术披露标准，以实现PFA系统间的科学比较。尽管PFA可降低热能消融的部分风险，写作委员会强调其引入的新安全风险需审慎管理。
"每种新型能源技术都有其学习曲线，"写作委员会副主席、美国心脏节律学会会士梅勒兹·霍奇尼医学博士表示，"理解电场动力学、剂量策略及系统特异性安全特征，对优化患者预后并避免非预期后果至关重要。"
随着PFA技术持续演进并向更广泛临床应用拓展，该声明旨在帮助临床医生辨识系统差异、识别潜在手术风险并在真实医疗场景中应用最佳实践方案。尽管非正式临床指南，本声明融合了现有循证证据与写作委员会的集体临床经验。
资金支持：本科学声明的制定未接受商业资助，作者自愿投入时间完成编写与评审工作。
利益声明：完整作者及同行评审者披露信息详见原文。
关于心脏节律学会
心脏节律学会是心律失常领域的国际科学权威机构，致力于患者诊疗研究、教育推广及医疗政策优化。该组织1979年成立于华盛顿特区，现拥有来自94个国家的9000余名会员，是心律失常专业人员及患者的核心信息资源机构。
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